【摘 要】
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目的 探讨尖端赛多孢子菌致免疫正常宿主肺部感染的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗,通过对相关文献的复习,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊.方法 对1例尖端赛多
【机 构】
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四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 四川成都610041
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目的 探讨尖端赛多孢子菌致免疫正常宿主肺部感染的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗,通过对相关文献的复习,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊.方法 对1例尖端赛多孢子菌致肺部感染患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗进行报道并结合相关文献分析.结果 患者女性,47岁,因“痰中带血l+个月”入院.胸部CT提示右肺下叶背段支气管扩张伴周围少许感染,扩张支气管腔内结节影.肺泡灌洗液病原微生物高通量基因检测结果提示尖端赛多孢子菌.结合患者临床表现拟诊为肺尖端赛多孢子菌病,予伏立康唑抗真菌感染治疗后患者症状缓解.文献复习共检索到尖端赛多孢子菌病病例报道1 000余例,其中致免疫功能正常者肺部感染仅40余例.多为散发报道或小样本报道.结论 尖端赛多孢子菌致免疫正常宿主肺部感染相对罕见,此真菌侵袭力强,感染部位广,预后差,临床上应提高警惕,尽早诊断.治疗上依赖于抗真菌治疗、免疫调节治疗和在某些情况下手术切除的联合治疗.
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