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【摘要】目的探讨68例多囊卵巢综合征的临床疗效，为多囊卵巢综合征的临床治疗提供参考。方法随机选取我院2012年5月至2013年8月收治的68例多囊卵巢综合征患者，采用达英-35联合二甲双胍治疗，观察患者的子宫内膜厚度及激素水平，分析患者的治疗效果。结果相比于治疗前，患者接受治疗后，胰岛素、睾酮以及黄体生成素等均出现明显变化，尤其是子宫内膜厚度与卵巢体积的变化，前后对比有显著差异（P<0.05）。雌激素、催乳激素以及促性腺激素等治疗前后对比无明显变化（P>0.05）。结论采用达英联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，临床效果明显，可有效改善患者的临床症状。
【关键词】多囊卵巢综合征；达英；二甲双胍；疗效
230文章编号：1004-7484（2014）-06-3187-02
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，临床表现主要以生殖器功能障碍及内分泌紊乱为主，患者会出现高雄激素血症及胰岛素抵抗症状，不仅会对患者的生活造成影响，还会引起不孕。有关数据显示，多囊卵巢综合征的发病率近几年有所增长，且逐渐趋于年轻化，发病率高达10%，不孕可能性为50%-70%，危害性较大，尤其对于未婚未孕女性。目前，对于多囊卵巢综合征并没有特效治疗方法，本文以我院收治的68例多囊卵巢综合征患者为研究对象，对患者采用达英-35联合二甲双胍进行治疗，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年5月至2013年8月在我院接受治疗的68例多囊卵巢综合征患者，其中，未婚28例，已婚40例，最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均年龄（26.4±3.1）岁。22例闭经，46例少经，所有患者均排除子宫肌瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、甲状腺以及高泌乳素血症等疾病。
1.2治疗方法68例患者均给予综合治疗，治疗内容包括饮食调节，饮食以低脂肪、高维生素、高纤维、高蛋白饮食为主，让患者多进食瓜果蔬菜，避免饮用含糖饮料，在治疗期间，坚持慢跑、太极拳等有氧锻炼，避免剧烈运动，保持规律作息，纠正不良生活习惯。在患者出现撤退性出血或月经来潮后第三天，给予2.035mg英达-35口服治疗，每晚一次，每次2.035mg，连续治疗21天，停药7天，28天1个疗程。给予500mg二甲双胍口服治疗，早中晚各一次，连续治疗28天。再次出现撤退性出血时，重复给药，所有患者均连续治疗3个疗程。治疗前后对患者进行激素、血糖、睾酮及黄体生成素等检测，观察患者的治疗变化。
1.3统计方法采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用（P<0.05）表示数据差异，用（P>0.05）表示数据无差异，不具统计意义。
2结果
经治疗后，68例患者的胰岛素、睾酮及黄体生成素水平均明显降低，子宫内膜厚度及卵巢体积出现明显变化，对比有显著差异（P<0.05）。见表1。雌激素、催乳激素以及促性腺激素等治疗前后无明显变化，对比无差异（P>0.05）。
3讨论
多囊卵巢综合征的发病率较高，在妇科治疗中较为常见，发病机制复杂，临床症状属于多态性，是一种治疗难度较大的综合征。有研究表明，胰岛素抵抗及內分泌紊乱是导致多囊卵巢综合征患者不孕的主要因素，因此，多囊卵巢综合征治疗应以纠正患者的胰岛素抵抗及内分泌紊乱为主。达英-35是一种醋酸环内孕酮类药物，可有效刺激双氢睾酮及睾酮，对垂体分泌促性腺激素具有一定的抑制作用，用于治疗多囊卵巢综合征时，可达到有效拮抗雄激素的效果，加快外周血中雄激素与肝酶的代谢速度，降低雄激素水平，从而达到治疗目的。采用达英-35治疗多囊卵巢综合征，可有效减少患者的雄激素，调节内分泌，改善月经不调、痤疮、多毛等症状。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，可提高外周组织对葡萄糖的利用和摄取，降低胃肠道及肝糖原异生消耗葡糖糖的速度，加快胰岛素受体与胰岛素之间的结合速度，从而达到纠正患者的胰岛素抵抗的效果。采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，可改善患者月经不调及高雄激素血症症状，降低患者的胰岛素水平，改善患者血糖代谢紊乱情况，纠正脂质代谢，从而促进患者排卵，改善患者的不孕症状。
多囊卵巢综合征患者的雄激素较高，雌二酮水平低于雌酮水平，卵泡难以成熟，或出现闭经、无排卵等情况，因此，治疗该疾病的关键在于诱发排卵、改善胰岛素抵抗、降低雄性激素及黄体生成激素水平。在本研究中，通过对患者进行综合治疗，在饮食调节、合理运动、纠正不良生活习惯的基础上，采用达英-35联合二甲双胍治疗，68例患者的胰岛素水平、睾酮水平及黄体生成激素水平均得到不同程度的改善，且子宫内膜厚度与卵巢体积明显降低，临床症状与治疗前对比有显著差异（P<0.05）。说明在综合干预治疗的基础上，采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，临床效果较好，可有效抑制患者的雄激素合成，降低5-α还原酶活性，从而减少雄性激素对生殖系统的影响作用，降低黄体生成素。
综上所述，采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，可有效改善患者的胰岛素抵抗症状，调节内分泌，促进患者排卵，从而提高患者妊娠率。
参考文献
[1]房其军，李晓倩，沈山梅.多囊卵巢综合征的中西医治疗进展[J].中国中西医结合杂志，2012，10（02）：124-125.
[2]李蓉，曾玖芝，杜昂鹰.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].四川医学，2012，08（02）：162-163.
[3]李淑女，赵华英.名老中医治疗多囊卵巢综合征临床经验浅析[J].中医临床研究，2012，12（01）：218-219.
【关键词】多囊卵巢综合征；达英；二甲双胍；疗效
230文章编号：1004-7484（2014）-06-3187-02
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，临床表现主要以生殖器功能障碍及内分泌紊乱为主，患者会出现高雄激素血症及胰岛素抵抗症状，不仅会对患者的生活造成影响，还会引起不孕。有关数据显示，多囊卵巢综合征的发病率近几年有所增长，且逐渐趋于年轻化，发病率高达10%，不孕可能性为50%-70%，危害性较大，尤其对于未婚未孕女性。目前，对于多囊卵巢综合征并没有特效治疗方法，本文以我院收治的68例多囊卵巢综合征患者为研究对象，对患者采用达英-35联合二甲双胍进行治疗，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年5月至2013年8月在我院接受治疗的68例多囊卵巢综合征患者，其中，未婚28例，已婚40例，最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均年龄（26.4±3.1）岁。22例闭经，46例少经，所有患者均排除子宫肌瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、甲状腺以及高泌乳素血症等疾病。
1.2治疗方法68例患者均给予综合治疗，治疗内容包括饮食调节，饮食以低脂肪、高维生素、高纤维、高蛋白饮食为主，让患者多进食瓜果蔬菜，避免饮用含糖饮料，在治疗期间，坚持慢跑、太极拳等有氧锻炼，避免剧烈运动，保持规律作息，纠正不良生活习惯。在患者出现撤退性出血或月经来潮后第三天，给予2.035mg英达-35口服治疗，每晚一次，每次2.035mg，连续治疗21天，停药7天，28天1个疗程。给予500mg二甲双胍口服治疗，早中晚各一次，连续治疗28天。再次出现撤退性出血时，重复给药，所有患者均连续治疗3个疗程。治疗前后对患者进行激素、血糖、睾酮及黄体生成素等检测，观察患者的治疗变化。
1.3统计方法采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用（P<0.05）表示数据差异，用（P>0.05）表示数据无差异，不具统计意义。
2结果
经治疗后，68例患者的胰岛素、睾酮及黄体生成素水平均明显降低，子宫内膜厚度及卵巢体积出现明显变化，对比有显著差异（P<0.05）。见表1。雌激素、催乳激素以及促性腺激素等治疗前后无明显变化，对比无差异（P>0.05）。
3讨论
多囊卵巢综合征的发病率较高，在妇科治疗中较为常见，发病机制复杂，临床症状属于多态性，是一种治疗难度较大的综合征。有研究表明，胰岛素抵抗及內分泌紊乱是导致多囊卵巢综合征患者不孕的主要因素，因此，多囊卵巢综合征治疗应以纠正患者的胰岛素抵抗及内分泌紊乱为主。达英-35是一种醋酸环内孕酮类药物，可有效刺激双氢睾酮及睾酮，对垂体分泌促性腺激素具有一定的抑制作用，用于治疗多囊卵巢综合征时，可达到有效拮抗雄激素的效果，加快外周血中雄激素与肝酶的代谢速度，降低雄激素水平，从而达到治疗目的。采用达英-35治疗多囊卵巢综合征，可有效减少患者的雄激素，调节内分泌，改善月经不调、痤疮、多毛等症状。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，可提高外周组织对葡萄糖的利用和摄取，降低胃肠道及肝糖原异生消耗葡糖糖的速度，加快胰岛素受体与胰岛素之间的结合速度，从而达到纠正患者的胰岛素抵抗的效果。采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，可改善患者月经不调及高雄激素血症症状，降低患者的胰岛素水平，改善患者血糖代谢紊乱情况，纠正脂质代谢，从而促进患者排卵，改善患者的不孕症状。
多囊卵巢综合征患者的雄激素较高，雌二酮水平低于雌酮水平，卵泡难以成熟，或出现闭经、无排卵等情况，因此，治疗该疾病的关键在于诱发排卵、改善胰岛素抵抗、降低雄性激素及黄体生成激素水平。在本研究中，通过对患者进行综合治疗，在饮食调节、合理运动、纠正不良生活习惯的基础上，采用达英-35联合二甲双胍治疗，68例患者的胰岛素水平、睾酮水平及黄体生成激素水平均得到不同程度的改善，且子宫内膜厚度与卵巢体积明显降低，临床症状与治疗前对比有显著差异（P<0.05）。说明在综合干预治疗的基础上，采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，临床效果较好，可有效抑制患者的雄激素合成，降低5-α还原酶活性，从而减少雄性激素对生殖系统的影响作用，降低黄体生成素。
综上所述，采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，可有效改善患者的胰岛素抵抗症状，调节内分泌，促进患者排卵，从而提高患者妊娠率。
参考文献
[1]房其军，李晓倩，沈山梅.多囊卵巢综合征的中西医治疗进展[J].中国中西医结合杂志，2012，10（02）：124-125.
[2]李蓉，曾玖芝，杜昂鹰.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].四川医学，2012，08（02）：162-163.
[3]李淑女，赵华英.名老中医治疗多囊卵巢综合征临床经验浅析[J].中医临床研究，2012，12（01）：218-219.