【摘 要】
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目的 甲状腺功能和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)均与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)不良临床结果的风险增加有关.本研究旨在探讨在2
【机 构】
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华北理工大学研究生院,河北 唐山 063000;河北省人民医院内分泌科,河北 石家庄 050000;河北医科大学研究生院,河北 石家庄 050000;河北北方学院研究生院,河北 张家口 075000
【出 处】
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目的 甲状腺功能和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)均与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)不良临床结果的风险增加有关.本研究旨在探讨在2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化与NAFLD的关系.方法 将2018年9月至2019年9月于河北省人民医院内分泌科住院的398例甲功正常的T2DM患者分两组,包括215例T2DM合并NAFLD即NAFLD组和非NAFLD组的183例.比较两组临床资料的差异性,应用Pearson相关分析甲功与各指标的相关性,应用二元logistic回归筛选出T2DM合并NAFLD的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值.结果 NAFLD组BMI、ALT、AST、γ-GT、ALB、UA、TG、TC、LDL-c、APOB、FT3及FT3/FT4比值明显高于非NAFLD组,而年龄低于非NAFLD组(P<0.05).Pearson结果显示,FT3与年龄、糖尿病病程及HbA1C呈负相关,与ALT、AST、BMI、ALB、γ-GT、BUN、UA、TG,eGFR及呈正相关;FT4与年龄负相关,与ALB、γ-GT及HbA1c呈正相关;TSH与HbA1C呈负相关,与UA呈正相关(P<0.05).二元logistic回归发现FT3、年龄、BMI、TG、TC及UA是NAFLD的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,合并NAFLD患者,FT3的ROC的曲线下面积(AUC)0.6;95％CI 0.544～0.656;FT3的截断值4.895;对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性32.6％,特异性为84.7％.FT3/FT4比值AUC=0.57,95％CI 0.514～0.627(P=0.015).最佳切点值0.251;灵敏度73.5％;特异度41.4％.结论 T2DM合并NAFLD患者FT3水平及FT3/FT4比值升高,提示两者可作为其预测指标.
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