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目的 评价颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优点.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 首次清除血肿达75%以上20例,清除血肿达60%以上25例,经过2~3次血肿液化剂液化后引流,血肿残余量<10 ml再出血4例;死亡6例,其中3例入院时GCS评3~5分,术后24 h内死于脑疝、严重脑功能衰竭,3例合并肺部感染死于术后一周;恢复良好59例,随访6个月,生活均能自理.结论 颅内血肿清除术可在短时间内将部分或大部分血肿清除,减轻对周围脑组织的压迫,使被挤压的脑组织及时复位,扩张的脑室及时复位,改善局部血液循环和脑脊液循环,减轻脑水肿、脑低氧,有效地保护神经功能,避免或解除脑疝,提高患者生存率.