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[摘要]目的：研究依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷及脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效。方法：选取2015年1月到2016年11月期间在本院实施治疗的74例急性脑梗死患者，按照数字随机划分法，分为联合组与对照组（n=37）。对照组采用依达拉奉治疗，联合组采用依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷及脑蛋白水解物治疗，对比两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损程度以及生活自理能力。结论：联合组患者临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组86.49%，差异比较具有统计学价值（p<0.05），且联合组患者的神经功能缺损评分与生活自理能力评分均优于对照组患者（p<0.05）。结论：依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷及脑蛋白水解物在急性脑梗死患者临床治疗中的应用，有助于快速缓解患者的临床症状，改善患者的生活自理能力。
[关键词]依达拉奉；硫酸氢氯吡格雷；脑蛋白水解物；急性脑梗死
急性脑梗死是神经内科常见的疾病类型，致残率与致死率相对较高。文章选取2015年1月到2016年11月期间在本院实施治疗的74例急性脑梗死患者，基于不同的临床治疗方式，明确药物应用的价值，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年11月期间在本院实施治疗的74例急性脑梗死患者，患者中男性与女性的数量分别为40例、34例，患者年龄在42岁到73岁之间，年龄均数为（56.13±0.32）岁。按照数字随机划分法，分为联合组与对照组（n=37）。两组患者各项年龄、临床症状等指标对比无明显差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
为所有患者實施降低颅内压、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集以及维持水电解质平衡等基础治疗。对照组在常规治疗基础上，采用依达拉奉30mg，融入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注治疗，每日2次，连续治疗14dm。联合组在对照组治疗方式的基础上，口服硫酸庆氯吡格雷75mg，每日1次。脑蛋白水解物60mg与5%葡萄糖250ml静脉滴注，每日1次，同样连续治疗14d。
1.3评价标准
对比两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损程度以及生活自理能力。
1.3.1临床治疗效果
显效：患者临床症状消失，生活完全能够自理；有效：患者临床症状有所好转；无效：患者临床症状无改善或者病情加重。总有效为显效与有效患者之和。
1.3.2神经功能缺损程度
神经功能缺损程度（ESS评分）参照全国脑血管疾病会议所定标准，总分范围0～45分。分数越低则代表患者神经功能恢复情况越为理想。
1.3.3生活自理能力
比较Barthel指数（生活自理能力），其中控制大小便20分，平地行走15分，进食10分，如厕10分。总分为100分，分值越高，说明患者日常生活能力越强。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用x±s表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2.结果
2.1联合组与对照组患者的临床治疗效果对比
联合组患者临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组86.49%，差异比较具有统计学价值（p<0.05）。详见表1
2.2联合组与对照组患者的生活自理能力评分对比
联合组患者的生活自理能力显著优于对照组患者，差异比较具有统计学价值（p<0.05）。详见表2
3.讨论
急性脑梗死主要是因为血管闭塞造成血流中断，脑组织缺血、缺氧，自身的脑内血液不畅而造成。患者多具有头痛、眩晕、呕吐、吞咽困难以及半身不遂等临床症状。
依达拉奉作为一种脑保护剂，能够快速在患者脑内达到有效治疗的浓度，抑制脑细胞、血管内皮细胞与神经细胞的氧化损伤，是当前临床治疗急性脑梗死的常用药物。
硫酸氢氯吡格雷是噻氯匹定的乙酸衍生物，能够有效抑制血小板聚集，促进神经细胞功能的恢复，增强患者的脑血流量。联合应用脑蛋白，能够提升患者的脑组织抗氧化能力，有助于患者神经元的快速恢复。
实验研究得出，联合组患者临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组86.49%，联合组患者中治疗无效的数量相对较少。同时联合用药治疗的方式下，患者的神经功能缺损情况得到有效缓解，患者的自身生活自理能力显著提升，有助于全面改善急性脑梗死患者的生活质量。
综上所述，依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷及脑蛋白水解物在急性脑梗死患者临床治疗中的应用，有助于快速缓解患者的临床症状，改善患者的生活自理能力。
[关键词]依达拉奉；硫酸氢氯吡格雷；脑蛋白水解物；急性脑梗死
急性脑梗死是神经内科常见的疾病类型，致残率与致死率相对较高。文章选取2015年1月到2016年11月期间在本院实施治疗的74例急性脑梗死患者，基于不同的临床治疗方式，明确药物应用的价值，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年11月期间在本院实施治疗的74例急性脑梗死患者，患者中男性与女性的数量分别为40例、34例，患者年龄在42岁到73岁之间，年龄均数为（56.13±0.32）岁。按照数字随机划分法，分为联合组与对照组（n=37）。两组患者各项年龄、临床症状等指标对比无明显差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
为所有患者實施降低颅内压、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集以及维持水电解质平衡等基础治疗。对照组在常规治疗基础上，采用依达拉奉30mg，融入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注治疗，每日2次，连续治疗14dm。联合组在对照组治疗方式的基础上，口服硫酸庆氯吡格雷75mg，每日1次。脑蛋白水解物60mg与5%葡萄糖250ml静脉滴注，每日1次，同样连续治疗14d。
1.3评价标准
对比两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损程度以及生活自理能力。
1.3.1临床治疗效果
显效：患者临床症状消失，生活完全能够自理；有效：患者临床症状有所好转；无效：患者临床症状无改善或者病情加重。总有效为显效与有效患者之和。
1.3.2神经功能缺损程度
神经功能缺损程度（ESS评分）参照全国脑血管疾病会议所定标准，总分范围0～45分。分数越低则代表患者神经功能恢复情况越为理想。
1.3.3生活自理能力
比较Barthel指数（生活自理能力），其中控制大小便20分，平地行走15分，进食10分，如厕10分。总分为100分，分值越高，说明患者日常生活能力越强。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用x±s表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2.结果
2.1联合组与对照组患者的临床治疗效果对比
联合组患者临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组86.49%，差异比较具有统计学价值（p<0.05）。详见表1
2.2联合组与对照组患者的生活自理能力评分对比
联合组患者的生活自理能力显著优于对照组患者，差异比较具有统计学价值（p<0.05）。详见表2
3.讨论
急性脑梗死主要是因为血管闭塞造成血流中断，脑组织缺血、缺氧，自身的脑内血液不畅而造成。患者多具有头痛、眩晕、呕吐、吞咽困难以及半身不遂等临床症状。
依达拉奉作为一种脑保护剂，能够快速在患者脑内达到有效治疗的浓度，抑制脑细胞、血管内皮细胞与神经细胞的氧化损伤，是当前临床治疗急性脑梗死的常用药物。
硫酸氢氯吡格雷是噻氯匹定的乙酸衍生物，能够有效抑制血小板聚集，促进神经细胞功能的恢复，增强患者的脑血流量。联合应用脑蛋白，能够提升患者的脑组织抗氧化能力，有助于患者神经元的快速恢复。
实验研究得出，联合组患者临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组86.49%，联合组患者中治疗无效的数量相对较少。同时联合用药治疗的方式下，患者的神经功能缺损情况得到有效缓解，患者的自身生活自理能力显著提升，有助于全面改善急性脑梗死患者的生活质量。
综上所述，依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷及脑蛋白水解物在急性脑梗死患者临床治疗中的应用，有助于快速缓解患者的临床症状，改善患者的生活自理能力。