以心包、胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性单核细胞性白血病1例

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患者女,22岁,因咳嗽、胸闷、气促 1月余入院.该患者 1个多月前曾因发热伴咳嗽、乏力、胸痛在当地医院就诊,X线检查发现双侧胸腔积液,B超提示双侧胸腔积液及心包积液,纤支镜检查示:支气管内膜炎症,纵隔占位病变可能,胸部 CT检查见前上纵隔占位病变,考虑:(1)生殖细胞来源的肿瘤可能性大;(2)恶性淋巴瘤;(3)侵袭性胸腺瘤.曾多次胸水检查均未发现抗酸杆菌及肿瘤细胞.最后拟"结核性心包炎"予诊断性治疗 1个月,症状无改善,胸腔、心包积液无明显吸收,为进一步诊疗转入我院.
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