流式细胞术在急性白血病免疫分型中的临床应用

• 作 者: 汪梅花 赵康
• 机 构: 延安大学附属医院血液免疫科
• 出 处: 中国医刊
• 发表日期: 2018年11期
• 关键词: 急性白血病 流式细胞术 免疫分型 临床意义

目的探讨流式细胞分析对于急性白血病免疫分型的临床指导意义。方法选择2015年10月至2016年10月本院收治的80例急性白血病患者,男43例,女37例,年龄30～72岁,平均（47.5±7.3）岁;急性髓系白血病（acutemyelocyticleukemia,AML）56例,B系急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）24例;AML患者FAB分型M0 4例、M₁ 3例,M₂ 18例、M₃ 9例、M₄ 5例、M₄EO 5例、M₅ 7例、M₆ 1例、M₇ 4例,ALL患者FAB分型L₁型15例、L₂型8例,L₃型1例。采用四色荧光流式细胞术检测骨髓细胞表面标识分子的表达。结果以CD45/SSC设门进行流式细胞检测,结果显示CD45表达水平从低到高依次为成熟粒细胞<原幼细胞<单核细胞<淋巴细胞,细胞颗粒表达从低到高依次为红细胞<淋巴细胞<原幼细胞<单核细胞<成熟粒细胞。AML患者中,M₁高表达CD13,M₂高表达CD13、CD56,M₃高表达CD10、CD20,M₅高表达CD13、CD56,AML患者总体高表达CD13、CD56、CD10;ALL患者中,L₂型高表达CD19,L₁型表达高CD10、CD19、CD13,ALL患者总体高表达CD10、CD19、CD13。首次化疗后患者病情完全缓解率为83.75%,有13例患者未达到完全缓解,其中3例患者出现明显的免疫标记、6例为CD7阳性。治疗后随访过程中,28例患者死亡,包括AML患者19例,ALL患者9例,其中因交叉感染死亡11例,伴CD7高表达6例。结论采用流式细胞术对急性白血病患者进行免疫表型分析,对疾病诊断及预后评估有积极的临床意义。