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摘 要 目的：通过分析行为神经评分和奶量2个变量的资料，以明确二者与抚触之间的关系。方法：采用新生儿行为神经评分表和奶量摄入表作为研究工具。所采集的资料采用SPSS11.0 进行分析统计。结果：抚触组的摄乳量和行为神经评分与对照组相比有明显提高。结论：婴儿抚触有利于中度缺氧缺血性脑病的新生儿行为神经功能恢复和奶量增加。
关键词 抚触 缺氧缺血性脑病 新生儿
资料与方法
2007年1月～2007年5月刚出生的窒息新生儿50例。纳入标准为：①胎龄37～41周，体重2500～3800g。②生后1分钟Apgar的评分为4～7分。③根据美国的新生儿HIE诊断标准诊断为中度HIE患儿。
方法：①新生儿行为神经评分表，由鲍秀兰设计［1］。其内容包括：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射以及一般估价5个方面共20项的评分，满分40分。评分37～40分为正常，≤36分为异常。②奶量摄入表由研究者自行设计，奶量以ml表示，其内容包括：抚触组、对照组、奶量、出生天数等。奶量统计方法是把母乳挤入有刻度并己消毒的奶瓶中，由专门的护士每3小时喂奶1次(在喂养前将奶放入60%的恒温水浴箱中消毒30分钟)。每次进食结束后，记录所摄乳量。③抚触方法为入院后第1天开始，由接受过正规培训的护士对抚触组的窒息儿按照特定的婴儿抚触方法［2］进行抚触操作，3次/日，每次15分钟。同时，对婴儿双亲进行婴儿抚触的培训和指导,出院后继续对婴儿进行抚触。
资料分析：所采集的资料均采用SPSS11.0进行分析统计。行为神经评分和摄乳量以均数+标准差(X±S)表示，两组均数比较采用t检验。
结 果
抚触对中度HIE新生儿奶量的影响：两组在生后第7天的奶量差异有显著性（P<0.05），在第14、28天抚触组的奶量则明显高于对照组（P<0.05）。抚触对中度HIE新生儿行为神经评分的影响：两组在生后第7天的行为神经评分差异无显著性；第14天的差异有显著性；而在第28天抚触组的行为神经评分则明显高于对照组。见表1。
讨 论
抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神经，导致胃泌素和胰岛素等激素分泌增加，促进胃排空和食物的消化吸收能力增强，进而增进食欲和增加体重。同时，抚触时对腹部的轻柔按摩可以加强肠胃蠕动，这些均有助于患儿的消化吸收，从而导致患儿摄乳量增加。抚触不单是对神经中枢的发育刺激，更重要的是情感连结与传递。这些作用的重叠可能对各种神经行为的发育形成一种综合的增强功能［3］。同时本研究结果也表明：神经系统的发育不是短期的行为，要使抚触发挥出改善患儿神经行为的作用，必须持续至少2周以上才能奏效。建议：①应扩大抚触在干预治疗新生儿HIE的临床应用范围。②抚触应当持续一定时间，才能达到一定疗效。如抚触2周后，中度HIE新生儿的行为神经功能才得以明显改善。③应当加强抚触理论知识和技能的教育培训，尤其是对于患儿家长的教育培训。
参考文献
1 鲍秀兰.塑造最佳的人生开端:新生儿行为与0-3岁潜能开发指南.北京:中国商业出版社,2001:9.
2 强生婴儿按摩医务人员指导手册.上海:强生(中国)有限公司.
3 朱建幸,王德芬,沈月华.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响-多中心临床研究.实用儿科临床杂志,2000,15(4):192-194.
关键词 抚触 缺氧缺血性脑病 新生儿
资料与方法
2007年1月～2007年5月刚出生的窒息新生儿50例。纳入标准为：①胎龄37～41周，体重2500～3800g。②生后1分钟Apgar的评分为4～7分。③根据美国的新生儿HIE诊断标准诊断为中度HIE患儿。
方法：①新生儿行为神经评分表，由鲍秀兰设计［1］。其内容包括：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射以及一般估价5个方面共20项的评分，满分40分。评分37～40分为正常，≤36分为异常。②奶量摄入表由研究者自行设计，奶量以ml表示，其内容包括：抚触组、对照组、奶量、出生天数等。奶量统计方法是把母乳挤入有刻度并己消毒的奶瓶中，由专门的护士每3小时喂奶1次(在喂养前将奶放入60%的恒温水浴箱中消毒30分钟)。每次进食结束后，记录所摄乳量。③抚触方法为入院后第1天开始，由接受过正规培训的护士对抚触组的窒息儿按照特定的婴儿抚触方法［2］进行抚触操作，3次/日，每次15分钟。同时，对婴儿双亲进行婴儿抚触的培训和指导,出院后继续对婴儿进行抚触。
资料分析：所采集的资料均采用SPSS11.0进行分析统计。行为神经评分和摄乳量以均数+标准差(X±S)表示，两组均数比较采用t检验。
结 果
抚触对中度HIE新生儿奶量的影响：两组在生后第7天的奶量差异有显著性（P<0.05），在第14、28天抚触组的奶量则明显高于对照组（P<0.05）。抚触对中度HIE新生儿行为神经评分的影响：两组在生后第7天的行为神经评分差异无显著性；第14天的差异有显著性；而在第28天抚触组的行为神经评分则明显高于对照组。见表1。
讨 论
抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神经，导致胃泌素和胰岛素等激素分泌增加，促进胃排空和食物的消化吸收能力增强，进而增进食欲和增加体重。同时，抚触时对腹部的轻柔按摩可以加强肠胃蠕动，这些均有助于患儿的消化吸收，从而导致患儿摄乳量增加。抚触不单是对神经中枢的发育刺激，更重要的是情感连结与传递。这些作用的重叠可能对各种神经行为的发育形成一种综合的增强功能［3］。同时本研究结果也表明：神经系统的发育不是短期的行为，要使抚触发挥出改善患儿神经行为的作用，必须持续至少2周以上才能奏效。建议：①应扩大抚触在干预治疗新生儿HIE的临床应用范围。②抚触应当持续一定时间，才能达到一定疗效。如抚触2周后，中度HIE新生儿的行为神经功能才得以明显改善。③应当加强抚触理论知识和技能的教育培训，尤其是对于患儿家长的教育培训。
参考文献
1 鲍秀兰.塑造最佳的人生开端:新生儿行为与0-3岁潜能开发指南.北京:中国商业出版社,2001:9.
2 强生婴儿按摩医务人员指导手册.上海:强生(中国)有限公司.
3 朱建幸,王德芬,沈月华.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响-多中心临床研究.实用儿科临床杂志,2000,15(4):192-194.