脚气病可引发老年人水肿

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  近日,卢大伯带着舒心的笑容出院了。此前,80岁的卢大伯因“反复胸闷心悸5年,双下肢水肿1月余”来医院就诊,因其原有“退行性心脏瓣膜病、主动脉瓣中度狭窄、慢性心功能不全、心功能III级”,结合临床表现,医生考虑为“心功能不全”所致下肢水肿,入院后立即给予改善心功能及心肌供血治疗。
  次日,专家查房后,仔细分析了病史,认为老人心功能不全的诊断是明确的,以前经过改善心功能治疗后症状也有了明显好转,但是他为何反复下肢水肿呢?而他气促的症状不明显,跟心功能不全也不尽相符,再进一步详尽地询问病史,原来老人在26年前曾做过“胃大部分切除”手术,一直存在慢性贫血、营养不良,四肢的力气也有所下降,而“脚气病”才是他反复下肢水肿的真正罪魁祸首。经过短短的12天时间,老人通过补充维生素B1、改善心功能等积极治疗后,病情有了明显好转,双下肢水肿消退了,胸闷心悸也缓解了,老人高兴地告别医务人员回家了。
  脚气病,可跟我们常说的脚癣不是一回事,而是指维生素B1缺乏症。维生素B1主要存在于种子外皮的胚芽中,如米糠中,在瘦肉、蛋黄、牛奶、黄豆、酵母中含量也较丰富。人体缺乏维生素B1时,可引起多种神经炎症,患者会出现周围神经末梢发炎和退化现象,并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。随着生活条件的改善,脚气病已越来越少发生了。但在一些特殊人群,如胃切除术后、肝功能损害、饮酒、长期透析的肾病者、完全胃肠外营养、长期慢性发热病人中仍有可能发生,应予以充分重视。
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