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【摘要】目的：探讨分析延续性护理对肺部肿瘤患者生活质量的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月期间我院肿瘤科接收的80例肺部肿瘤患者，将80例肺部肿瘤患者按照随机分组的方式分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施延续性护理，观察两组护理前后生活质量和护理满意度，并对数据进行统计分析。结果：护理前两组各项生活质量评分对比差异不显著（P>0.05），护理后两组均有所升高，但研究组相比对照组更高（P<0.05），研究组总满意率为100.00%，对照组为87.50%，研究组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：将延续性护理应用于肺部肿瘤患者的临床护理中具有显著效果，可有效提高患者生活质量，并提高护理满意度，具有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。
【关键词】肺部肿瘤；延续性护理；常规护理；生活质量；护理满意度
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0137-02
肺部肿瘤是临床中较为常见的一类肿瘤，是指发生在肺实质与肺间质的一类肿瘤，根据其来源的不同可将其分为原发性肺部肿瘤和继发性肺部肿瘤，按照生物特性可分为良性肺部肿瘤或恶性肺部肿瘤，对患者身心健康及其生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。目前在肺部肿瘤的治疗中以手术、化疗和放疗等方法为主，化疗和放疗周期较长，分多次疗程，多数患者定期至医院进行治疗，出院后居家休养，放化疗产生的副反应对患者生活质量造成了严重影响，因此，对其实施院外延续、完整的护理十分重要[2]。延续性护理即为一种有效的护理方式，延续性护理是整体护理组成之一，是对患者住院护理的延伸和延续，延续性护理可使患者在院外康复期间获得持续有效的专业性指导和护理，在防止患者病情恶化方面有重要意义[3]。有研究表明，将延续性护理应用于肺部肿瘤患者的护理中效果显著，可有效提高其生活质量[4]。基于此，本研究分析探讨了延续性护理对肺部肿瘤患者生活质量的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1研究背景 选取2019年1月至2020年1月期间我院肿瘤科收治的80例肺部肿瘤患者为本次研究对象，将80例患者按照随机分组的方式分为对照组和研究组，每组40例。对照组男性31例、女性9例年龄49～78岁，平均年龄（63.59±10.18）岁；研究组男性30例、女性10例，年龄48～78岁，平均年龄（63.27±10.34）岁。纳入标准：①均经临床确诊为肺部肿瘤者；②无其他系统严重脏器疾病者；③对本研究知情并同意参与者。排除标准：①合并精神障碍、言语障碍或意识障碍者；②合并其他非转移性肿瘤者；③无法沟通交流者；④依从性较差者。两组一般资料比较后显示无差异（P>0.05），可相互对比。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法 给予对照组患者常规护理，即健康宣教、心理护理、出院指导和电话随访等，嘱患者定期至医院治疗；研究組在对照组常规护理基础上予以延续性护理。①护理评估：成立由主治医生、责任护士组成的延续性护理小组，于患者出院时对患者进行整体评估，根据患者具体情况、治疗方案、治疗进展等制定合理的、科学的、针对性的院外延续性护理计划。②建立随访档案：建立随访档案，档案内容包括患者一般资料、质量方案、病情进展、治疗效果、放化疗次数、随访次数、随访时间等，档案在后期随访过程中及时更新，便于后续调整护理方案。③健康教育与出院指导：于患者出院时对其进行健康教育和出院指导，发放肺部肿瘤相关知识手册，提高患者对肺部肿瘤疾病认知度，告知患者定期门诊复查，若出现身体不适及时就医，定期准时放化疗，保持良好的生活习惯，按时进餐，保持睡眠充足，心情舒畅，避免精神刺激，适当进行锻炼，增强机体抵抗力，避免过度劳累。④随访：采用电话随访、社交平台随访、门诊随访、上门随访等方式对患者进行定期随访，全面了解患者出院后病情变化，每周一次，15～20min/次，主要随访内容包括有无疼痛、疼痛程度、服药情况、有无恶心呕吐、嗜睡、便秘、皮肤发痒等不良反应，根据患者具体情况实施针对性指导，询问患者具体药物治疗情况，提醒监督患者服药，纠正患者错误的药物用法、用药时间，指导患者观察药物不良反应，不良反应严重时及时至医院就诊，并对患者进行饮食指导、运动指导和睡眠指导，指导患者饮食遵循少食多餐、定时定量，以高蛋白、高纤维、易消化、无刺激、少渣的饮食为主，病情允许者适当进行体育锻炼，强度不宜过大，保持良好的作息习惯，不宜熬夜，避免过度劳累，以促进疾病康复。同时对患者进行社会心理支持干预，由于病情严重、放化疗的副反应等原因，多数肺部肿瘤患者存在焦虑、烦躁、抑郁、担忧等负面情绪，护理人员在随访过程中应针对其采取积极有效的心理支持干预措施，积极与患者沟通交流，注意其微妙情绪变化，根据患者不同的负面情绪表现采取不同的心理护理措施，鼓励、开导、安慰患者，给予患者心理支持，引导患者树立积极的抗病心态，帮助患者缓解不良情绪，告知患者不良心理状态对疾病产生的不利影响，指导患者自我调节情绪，并带动家属参与到患者的心理护理中，以帮助患者缓解不良情绪。
1.3观察指标 观察两组护理前后生活质量和护理满意度，并对数据进行统计分析。生活质量采用癌症患者生命质量评定量表（EORTC QLQC30）进行评价，分别于护理前和护理完成后评价，内容包括躯体、情绪、认知、角色、社会功能等方面，每项总分100分，分数越高代表生活质量越好。护理满意度通过我院自制的满意度问卷调查表进行评价，由患者自行填写，根据评分结果可分为非常满意、一般满意和不满意。
2 结果
2.1两组护理前后生活质量评分对比 护理前两组各项生活质量评分对比差异不显著（P>0.05），护理后两组均有所升高，但研究组相比对照组更高（P<0.05）。详见表1。
2.2两组护理满意度对比 研究组总满意率为100.00%，对照组为87.50%，前者明显高于后者（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
肺部肿瘤是临床上常见的一类肿瘤疾病，肺部肿瘤的发病可能与吸烟、职业致癌因子、电力辐射、遗传和空气污染等因素有关，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取积极有效的治疗[5]。放化疗是临床上治疗肺部肿瘤常见的两种方法，可有效杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞增殖生长，目前临床上部分患者采取居家康复，定期至医院接受放化疗的模式，肿瘤所致的疼痛及放化疗产生的副反应导致患者生活质量低下，因此，对患者实施连续、完整的院外护理十分重要[6]。
延续性护理干预是指以患者为护理中心，对患者实施由医院延续至院外的护理措施，是通过一系列院外护理措施，确保患者在出院后，不同健康场所或同一健康场所，收到不同健康水平的连续性的、协作性的、全面性的照护，包括出院指导、转诊、患者回归家庭后的出院随访与健康指导等，是一种从医院走入社会、走入家庭的新型护理模式[7]。延续性护理有效弥补了常规护理的不足，使患者在院外也得到了完整全面的护理，同时延续护理模式下医护人员可对患者出院后具体病情变化进行及时掌握，并给予患者专业性指导，进而促使患者生活质量得到了明显提高[8]。
本研究选取了2019年1月值2020年1月期间我院肿瘤科收治的80例肺部肿瘤患者为研究对象，对其进行随机分组，分别采取常规护理和延续性护理，结果显示，护理前两组各项生活质量评分对比差异不显著（P>0.05），护理后两组均有所升高，但研究组相比对照组更高（P<0.05），研究组总满意率为100.00%，对照组为87.50%，研究组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。由此可見，延续性护理对肺部肿瘤患者是切实有效的，可有效提高患者生活质量，分析原因：延续性护理对患者实施院外连续、完整、全面、优质的护理措施，使患者在院外得到了住院时同样的护理措施，提高了患者生活质量与护理满意度。
综上所述，延续性护理可有效提高肺部肿瘤患者的生活质量与护理满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。
参考文献
[1] 胡燕， 成素苗， 陈颖. 肺康复训练护理对肺部肿瘤患者肺功能及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（5）： 631-634.
[2] 杨欣， 史瑞洁， 张晶， 等. 肺部肿瘤术后监护期患者焦虑症状的相关因素[J]. 中国心理卫生杂志， 2019， 33（5）： 355-359.
[3] 周彩娟. 延续性护理对肿瘤患者PICC术后并发症的干预效果[J].中外医疗， 2019， 38（20）： 151-153.
[4] 潘文丽， 陈卫星. 延续性护理对肺部肿瘤患者生活质量的影响[J].智慧健康， 2019， 5（12）： 17-18.
[5] 李间开， 罗英华， 欧阳晓琳. 延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量影响的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（16）： 65， 72.
[6] 顾海燕， 田美华， 孙丽， 等. 延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响[J]. 全科护理， 2018， 16（10）： 1277-1278.
[7] 邹凤娇， 赖巧蓉， 杜新香. 延续性护理对恶性肿瘤患者住院护理中压力性损伤发生的影响研究[J]. 国际感染病学（电子版）， 2020， 9（1）： 225-226.
[8] 刘闪辉， 徐娟. 延续性护理对宫颈癌术后患者自我管理能力及生命质量的影响[J]. 中国民康医学， 2020， 32（9）： 155-157.
【关键词】肺部肿瘤；延续性护理；常规护理；生活质量；护理满意度
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0137-02
肺部肿瘤是临床中较为常见的一类肿瘤，是指发生在肺实质与肺间质的一类肿瘤，根据其来源的不同可将其分为原发性肺部肿瘤和继发性肺部肿瘤，按照生物特性可分为良性肺部肿瘤或恶性肺部肿瘤，对患者身心健康及其生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。目前在肺部肿瘤的治疗中以手术、化疗和放疗等方法为主，化疗和放疗周期较长，分多次疗程，多数患者定期至医院进行治疗，出院后居家休养，放化疗产生的副反应对患者生活质量造成了严重影响，因此，对其实施院外延续、完整的护理十分重要[2]。延续性护理即为一种有效的护理方式，延续性护理是整体护理组成之一，是对患者住院护理的延伸和延续，延续性护理可使患者在院外康复期间获得持续有效的专业性指导和护理，在防止患者病情恶化方面有重要意义[3]。有研究表明，将延续性护理应用于肺部肿瘤患者的护理中效果显著，可有效提高其生活质量[4]。基于此，本研究分析探讨了延续性护理对肺部肿瘤患者生活质量的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1研究背景 选取2019年1月至2020年1月期间我院肿瘤科收治的80例肺部肿瘤患者为本次研究对象，将80例患者按照随机分组的方式分为对照组和研究组，每组40例。对照组男性31例、女性9例年龄49～78岁，平均年龄（63.59±10.18）岁；研究组男性30例、女性10例，年龄48～78岁，平均年龄（63.27±10.34）岁。纳入标准：①均经临床确诊为肺部肿瘤者；②无其他系统严重脏器疾病者；③对本研究知情并同意参与者。排除标准：①合并精神障碍、言语障碍或意识障碍者；②合并其他非转移性肿瘤者；③无法沟通交流者；④依从性较差者。两组一般资料比较后显示无差异（P>0.05），可相互对比。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法 给予对照组患者常规护理，即健康宣教、心理护理、出院指导和电话随访等，嘱患者定期至医院治疗；研究組在对照组常规护理基础上予以延续性护理。①护理评估：成立由主治医生、责任护士组成的延续性护理小组，于患者出院时对患者进行整体评估，根据患者具体情况、治疗方案、治疗进展等制定合理的、科学的、针对性的院外延续性护理计划。②建立随访档案：建立随访档案，档案内容包括患者一般资料、质量方案、病情进展、治疗效果、放化疗次数、随访次数、随访时间等，档案在后期随访过程中及时更新，便于后续调整护理方案。③健康教育与出院指导：于患者出院时对其进行健康教育和出院指导，发放肺部肿瘤相关知识手册，提高患者对肺部肿瘤疾病认知度，告知患者定期门诊复查，若出现身体不适及时就医，定期准时放化疗，保持良好的生活习惯，按时进餐，保持睡眠充足，心情舒畅，避免精神刺激，适当进行锻炼，增强机体抵抗力，避免过度劳累。④随访：采用电话随访、社交平台随访、门诊随访、上门随访等方式对患者进行定期随访，全面了解患者出院后病情变化，每周一次，15～20min/次，主要随访内容包括有无疼痛、疼痛程度、服药情况、有无恶心呕吐、嗜睡、便秘、皮肤发痒等不良反应，根据患者具体情况实施针对性指导，询问患者具体药物治疗情况，提醒监督患者服药，纠正患者错误的药物用法、用药时间，指导患者观察药物不良反应，不良反应严重时及时至医院就诊，并对患者进行饮食指导、运动指导和睡眠指导，指导患者饮食遵循少食多餐、定时定量，以高蛋白、高纤维、易消化、无刺激、少渣的饮食为主，病情允许者适当进行体育锻炼，强度不宜过大，保持良好的作息习惯，不宜熬夜，避免过度劳累，以促进疾病康复。同时对患者进行社会心理支持干预，由于病情严重、放化疗的副反应等原因，多数肺部肿瘤患者存在焦虑、烦躁、抑郁、担忧等负面情绪，护理人员在随访过程中应针对其采取积极有效的心理支持干预措施，积极与患者沟通交流，注意其微妙情绪变化，根据患者不同的负面情绪表现采取不同的心理护理措施，鼓励、开导、安慰患者，给予患者心理支持，引导患者树立积极的抗病心态，帮助患者缓解不良情绪，告知患者不良心理状态对疾病产生的不利影响，指导患者自我调节情绪，并带动家属参与到患者的心理护理中，以帮助患者缓解不良情绪。
1.3观察指标 观察两组护理前后生活质量和护理满意度，并对数据进行统计分析。生活质量采用癌症患者生命质量评定量表（EORTC QLQC30）进行评价，分别于护理前和护理完成后评价，内容包括躯体、情绪、认知、角色、社会功能等方面，每项总分100分，分数越高代表生活质量越好。护理满意度通过我院自制的满意度问卷调查表进行评价，由患者自行填写，根据评分结果可分为非常满意、一般满意和不满意。
2 结果
2.1两组护理前后生活质量评分对比 护理前两组各项生活质量评分对比差异不显著（P>0.05），护理后两组均有所升高，但研究组相比对照组更高（P<0.05）。详见表1。
2.2两组护理满意度对比 研究组总满意率为100.00%，对照组为87.50%，前者明显高于后者（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
肺部肿瘤是临床上常见的一类肿瘤疾病，肺部肿瘤的发病可能与吸烟、职业致癌因子、电力辐射、遗传和空气污染等因素有关，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取积极有效的治疗[5]。放化疗是临床上治疗肺部肿瘤常见的两种方法，可有效杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞增殖生长，目前临床上部分患者采取居家康复，定期至医院接受放化疗的模式，肿瘤所致的疼痛及放化疗产生的副反应导致患者生活质量低下，因此，对患者实施连续、完整的院外护理十分重要[6]。
延续性护理干预是指以患者为护理中心，对患者实施由医院延续至院外的护理措施，是通过一系列院外护理措施，确保患者在出院后，不同健康场所或同一健康场所，收到不同健康水平的连续性的、协作性的、全面性的照护，包括出院指导、转诊、患者回归家庭后的出院随访与健康指导等，是一种从医院走入社会、走入家庭的新型护理模式[7]。延续性护理有效弥补了常规护理的不足，使患者在院外也得到了完整全面的护理，同时延续护理模式下医护人员可对患者出院后具体病情变化进行及时掌握，并给予患者专业性指导，进而促使患者生活质量得到了明显提高[8]。
本研究选取了2019年1月值2020年1月期间我院肿瘤科收治的80例肺部肿瘤患者为研究对象，对其进行随机分组，分别采取常规护理和延续性护理，结果显示，护理前两组各项生活质量评分对比差异不显著（P>0.05），护理后两组均有所升高，但研究组相比对照组更高（P<0.05），研究组总满意率为100.00%，对照组为87.50%，研究组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。由此可見，延续性护理对肺部肿瘤患者是切实有效的，可有效提高患者生活质量，分析原因：延续性护理对患者实施院外连续、完整、全面、优质的护理措施，使患者在院外得到了住院时同样的护理措施，提高了患者生活质量与护理满意度。
综上所述，延续性护理可有效提高肺部肿瘤患者的生活质量与护理满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。
参考文献
[1] 胡燕， 成素苗， 陈颖. 肺康复训练护理对肺部肿瘤患者肺功能及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（5）： 631-634.
[2] 杨欣， 史瑞洁， 张晶， 等. 肺部肿瘤术后监护期患者焦虑症状的相关因素[J]. 中国心理卫生杂志， 2019， 33（5）： 355-359.
[3] 周彩娟. 延续性护理对肿瘤患者PICC术后并发症的干预效果[J].中外医疗， 2019， 38（20）： 151-153.
[4] 潘文丽， 陈卫星. 延续性护理对肺部肿瘤患者生活质量的影响[J].智慧健康， 2019， 5（12）： 17-18.
[5] 李间开， 罗英华， 欧阳晓琳. 延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量影响的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（16）： 65， 72.
[6] 顾海燕， 田美华， 孙丽， 等. 延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响[J]. 全科护理， 2018， 16（10）： 1277-1278.
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[8] 刘闪辉， 徐娟. 延续性护理对宫颈癌术后患者自我管理能力及生命质量的影响[J]. 中国民康医学， 2020， 32（9）： 155-157.