【摘 要】
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目的分析外阴鳞癌的临床表现,总结治疗方法,评价手术和放化疗的疗效及愈后。方法对诊治的83例随访满1年的外阴鳞癌进行回顾性分析。结果 83例外阴鳞癌患者中,95.2%有前驱疾患
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科
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目的分析外阴鳞癌的临床表现,总结治疗方法,评价手术和放化疗的疗效及愈后。方法对诊治的83例随访满1年的外阴鳞癌进行回顾性分析。结果 83例外阴鳞癌患者中,95.2%有前驱疾患;Ⅰ期和Ⅱ期患者60例(72.3%),Ⅲ期和Ⅳ期患者23例(27.7%),平均发病年龄为56.2岁,其中55例患者绝经(66.3%)。手术78例,单纯放化疗5例。手术方式包括:外阴局部切除10例(12.8%),单纯外阴切除4例(5.1%),外阴局部根治37例(47.5%),根治性外阴切除27例(34.6%)。51例(65.4%)合并单侧或双侧腹股沟股浅或深淋巴结的切除,术后辅以放化疗的有34例,其中1例术前行放化疗。完全缓解65例(78.3%),未治愈并逐渐进展18例(21.7%)。复发11例(16.9%)。总体5年的缓解率为68.7%(57/83)。切缘或紧邻切缘阳性者即使术后辅予放射治疗,其复发率仍较高,为27.8%。肿瘤浸润超过5mm或累及真皮以下的患者,复发率高达34.6%。11例复发患者,1例手术,1例放疗,余9例均进行了手术联合放疗以及化疗的联合治疗,4例进展,7例缓解,但其中4例在5年内反复复发。结论外阴鳞癌早期病例占多数;主要治疗手段为手术治疗,术后放疗的意义待进一步观察;疾病分期与疗效相关;手术切缘不净和浸润较深的患者复发率高,复发病例总体疗效不佳。
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