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目的：观察腰硬联合麻醉（CSEA）不同注药方向在妇科手术中的临床疗效。方法：选择择期子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的手术患者60例，随机分A、B两组，每组30例。两组均取L2-3，椎间隙穿刺，硬膜外穿刺针斜面向上，A组采用腰穿针针孔向头侧注药.B组采用腰穿针针孔向骶侧注药。结果：A组麻醉效果明鼹优于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉向头侧注药在妇科手术中的麻醉效果满意，且可以减少麻醉辅助药的使用，是较理想的妇科手术麻醉方法。