论文部分内容阅读
70岁的李老师女儿在国外，为了看看外孙，李老师专门飞到了美国一趟，在飞机上就感觉右腿有些隐隐作痛。结果回到国内，落地后一迈步，李老师就感觉胸口闷得厉害，接机的家人赶紧将她送到医院。一番检查下来，结合李老师的病史，医生高度怀疑她得了肺栓塞，于是做了一个CT肺动脉造影（CTA），CTA提示双肺多发栓塞。李老师和亲友们都搞不明白的是，坐个飞机，怎么就患上肺栓塞了？
肺栓塞和急性心肌梗死、主动脉夹层并称胸痛三大“杀手”！肺栓塞的罪魁祸首和心肌梗死、脑梗死等的隐形杀手一样是血栓。与心肌梗死的动脉血栓不同，肺栓塞的血栓来自右心的静脉系统。血栓的整体或部分可以脱落，形成栓子，随血流运行，引起栓塞。栓子一旦掉到肺动脉血管里面，堵塞肺动脉，将导致肺部供血障碍。由于我们肺部是氧气进到人体内的唯一途径，肺动脉栓塞会导致身体需要的氧气得不到有效的供应，严重的患者可能导致直接猝死！
坐飞机和肺栓塞有什么关系呢？
坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词，但我们长时间坐在经济舱中，因为空间狭小，行动不便，旅客往往静止不动或很少活动，这样下肢血流缓慢、瘀滞，从而导致血栓形成。而当患者重新活动时，新鲜的血栓可能脱落，随着血液流到肺动脉，引起致命的肺栓塞！李老师坐飞机时下肢隐痛，很可能已经有血栓形成了。这种情况在医学上又称为“经济舱综合征”，因为头等舱相对宽阔，活动自由，较少发生血栓。
长时间静止不动的行为也会引起肺栓塞
坐火车、汽车，上网，打麻将，长时间手术，卧床休息等都是血栓形成的高危因素。所以在长途旅行中，每隔1～2小时最好起来活动一下，并注意保持饮水，促进血液循环，防止血栓形成。
其他引起肺栓塞的因素
（1）惡性肿瘤：肿瘤合并肺栓塞并非少见，有些肿瘤患者甚至是以肺栓塞为首发表现的。
（2）怀孕与围生期：孕期与围生期女性体内促凝因子生成增多，而纤溶、抗凝活性下降，因此呈现高凝状态。
（3）雌激素替代治疗：可能在更年期女性或绝经期女性中运用。
（4）近期曾有外伤骨折或石膏固定史。
（5）遗传性易栓症：由于基因突变导致有些抗凝、促凝因子缺陷，引起凝血/纤溶系统失衡。
总之，肺栓塞重在预防，超过6小时的旅途，注意起来活动，保持饮水，避免肺栓塞的出现。
肺栓塞和急性心肌梗死、主动脉夹层并称胸痛三大“杀手”！肺栓塞的罪魁祸首和心肌梗死、脑梗死等的隐形杀手一样是血栓。与心肌梗死的动脉血栓不同，肺栓塞的血栓来自右心的静脉系统。血栓的整体或部分可以脱落，形成栓子，随血流运行，引起栓塞。栓子一旦掉到肺动脉血管里面，堵塞肺动脉，将导致肺部供血障碍。由于我们肺部是氧气进到人体内的唯一途径，肺动脉栓塞会导致身体需要的氧气得不到有效的供应，严重的患者可能导致直接猝死！
坐飞机和肺栓塞有什么关系呢？
坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词，但我们长时间坐在经济舱中，因为空间狭小，行动不便，旅客往往静止不动或很少活动，这样下肢血流缓慢、瘀滞，从而导致血栓形成。而当患者重新活动时，新鲜的血栓可能脱落，随着血液流到肺动脉，引起致命的肺栓塞！李老师坐飞机时下肢隐痛，很可能已经有血栓形成了。这种情况在医学上又称为“经济舱综合征”，因为头等舱相对宽阔，活动自由，较少发生血栓。
长时间静止不动的行为也会引起肺栓塞
坐火车、汽车，上网，打麻将，长时间手术，卧床休息等都是血栓形成的高危因素。所以在长途旅行中，每隔1～2小时最好起来活动一下，并注意保持饮水，促进血液循环，防止血栓形成。
其他引起肺栓塞的因素
（1）惡性肿瘤：肿瘤合并肺栓塞并非少见，有些肿瘤患者甚至是以肺栓塞为首发表现的。
（2）怀孕与围生期：孕期与围生期女性体内促凝因子生成增多，而纤溶、抗凝活性下降，因此呈现高凝状态。
（3）雌激素替代治疗：可能在更年期女性或绝经期女性中运用。
（4）近期曾有外伤骨折或石膏固定史。
（5）遗传性易栓症：由于基因突变导致有些抗凝、促凝因子缺陷，引起凝血/纤溶系统失衡。
总之，肺栓塞重在预防，超过6小时的旅途，注意起来活动，保持饮水，避免肺栓塞的出现。