【摘 要】
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目的 探讨伊立替康(CPT-11)单药和联合顺铂(IP)方案化疗在局部晚期和转移性肺神经内分泌肿瘤(PNET)中的疗效及其不良反应.方法 收集北京大学肿瘤医院2015-05-01-2018-04-30以
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内二科·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142
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目的 探讨伊立替康(CPT-11)单药和联合顺铂(IP)方案化疗在局部晚期和转移性肺神经内分泌肿瘤(PNET)中的疗效及其不良反应.方法 收集北京大学肿瘤医院2015-05-01-2018-04-30以CPT-11方案为基础进行化疗的局部晚期和转移性PNET患者的临床病历资料,回顾性分析21例CPT-11单药和47例IP联合方案在化疗疗效和不良反应方面的差异.采用χ2检验比较计数资料和各组组成差异.随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),Kaplan-Meier法分析PFS和OS.分别用Cox单因素和多因素回归方法分析PFS和OS的影响因素.结果 68例PNET患者接受以CPT-11方案为基础的化疗,化疗的总体客观有效率(ORR)为10.3％(7/68),疾病控制率(DCR)为55.9％(38/68).在不良反应方面,迟发性腹泻的发生率为39.7％(27/68),中性粒细胞减少的发生率为57.4％(39/68),肝功能异常的发生率为20.6％(14/68),恶心呕吐的发生率为47.1％(32/68).CPT-11单药和IP方案化疗的ORR分别为9.5％和10.6％,DCR分别为42.9％和61.7％,差异均无统计学意义,均P>0.05.2种方案的PFS均为3.0个月;OS分别为5.0和8.0个月,但差异无统计学意义,P=0.557.Cox多因素回归分析提示,化疗周期数是OS的独立影响因素.IP方案在迟发性腹泻(46.8％)和中性粒细胞减少(63.8％)方面的发生率高于CPT-11单药(23.8％和42.9％),IP方案肝功能异常发生率(17.0％)低于CPT-11单药(8.6％),差异均无统计学意义,均P>0.05.二者恶心呕吐的不良反应发生率相近.结论 在局部晚期和转移性PNET中IP方案化疗的ORR和DCR可能略高于CPT-11单药,OS有延长的趋势,但迟发性腹泻和中性粒细胞减少的不良反应可能增加.
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