【摘 要】
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目的:探讨睾丸扭转导致睾丸坏死毁损的临床特点、影响因素,以期提高睾丸扭转早期确诊率,及早手术,避免睾丸丢失.方法:回顾分析开阳县人民医院2010年1月到2019年11月期间收治
【机 构】
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贵阳市开阳县人民医院 贵州贵阳 550300
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目的:探讨睾丸扭转导致睾丸坏死毁损的临床特点、影响因素,以期提高睾丸扭转早期确诊率,及早手术,避免睾丸丢失.方法:回顾分析开阳县人民医院2010年1月到2019年11月期间收治的24例睾丸扭转致坏死毁损患者的临床资料,包括首诊情况、入院时症状体征、辅助检查、扭转特点及治疗过程等.结果:本组患者20例发生于冬春季,4例发生于夏秋季.从发病至就诊手术的时间最短10小时,最长超过72小时,平均28小时.14例患者入院前曾在外院就诊,诊断为“急性附睾/睾丸炎”.其余10例是在开阳县人民医院首诊,但发病时间均已超过6小时.除3例因“左下腹痛”入院,其余均以“阴囊疼痛”为主诉入院,查体阴囊抬举实验(Prehn征)全部阳性,阴囊彩超均见精索血流信号消失.所有患者急诊行阴囊探查,扭转角度为360°～720°,均切除了睾丸.结论:睾丸扭转误诊率高,Prehn征有助于鉴别诊断,阴囊多普勒彩超可明确诊断,确诊后立即手术干预.发病一旦超过6小时,可致睾丸功能受损,一旦超过24小时,睾丸几乎无保留可能.首诊医师的准确诊断、发病时间和睾丸扭转角度是睾丸存活的重要因素.
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