【摘 要】
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目的:探讨穴位手法注射卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期及远期疗效。引入患者自觉好转率做为耐多药肺结核的疗效评判指标,观察与其他评判指标的一致性。方法:选
【机 构】
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沧州市传染病医院结核二科,沧州市传染病医院
【基金项目】
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沧州市科学技术研究与发展指导计划项目（162302097）——穴位手法注射卷曲霉素与莫西沙星联合治疗耐多药肺结核的疗效观察
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目的:探讨穴位手法注射卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期及远期疗效。引入患者自觉好转率做为耐多药肺结核的疗效评判指标,观察与其他评判指标的一致性。方法:选取2012年3月至2014年3月医院收治耐多药肺结核患者108例,采用随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组54例。观察组给予6Cm Mx Pto Pa Z/18Mx Pto Pa Z,对照组给予6Cm VPto Pa Z/18VPto Pa Z(Cm:卷曲霉素,Mx:莫西沙星片,Pto:丙硫异烟胺,Pa:对氨基杨酸钠,Z:吡嗪酰胺,V:左氧氟沙星片),其中Cm采用改良手法穴位注射,并均全程给予水飞蓟宾葡甲胺片保肝治疗。研究对照2组治疗过程中的疗效及不良反应。结果:经过治疗在6个月和24个月时,观察组的患者自觉好转率、病灶消化率、空洞愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月时痰培养阴性率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但24个月时痰培养阴性率2组无明显差别,χ2=1.87,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应统计学上无明显差。6个月时χ2=1.92,差异无统计学意义(P>0.05),24个月时χ2=2.12,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :通过改良手法穴位注射卷曲霉素联合莫西沙星治疗效果明显好于联合左氧氟沙星。虽然莫西沙星组费用较高,但治愈率高,在目前耐多药肺结核难治性前提下很值得临床推广应用。患者自觉好转率与其他疗效评判指标具有良好的一致性,可以用于疗效的判定。
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