【摘 要】
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目的 对食管癌术后早期输注肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的随机对照研究(RCT)进行Meta分析,进一步明确EN与PN对食管癌术后疗效的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase
【机 构】
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陆军军医大学新桥医院胸外科 重庆400037
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目的 对食管癌术后早期输注肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的随机对照研究(RCT)进行Meta分析,进一步明确EN与PN对食管癌术后疗效的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、The Cochrane Library、 Web of Science、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于食管癌术后早期输注EN或PN的RCT文献,检索时限为建库至2018年4月.根据纳入和排除标准,2名研究员独立筛选、评价文献.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入30篇RCT文献,共3969例患者.Meta分析发现:在术后吻合口瘘发生率(I2=0％,OR=0.67,95％CI 0.45～ 0.99,P=0.04)、术后肺部感染发生率(I2=0％,OR=0.42,95％CI 0.32～ 0.55,P＜0.0001)、术后白蛋白水平(I2=38％,MD=0.78,95％CI0.51～ 1.06,P＜0.00001)、术后首次肛门排气时间(I2=0％,MD=-23.16,95％CI-25.16～21.16,P＜0.0000l)、术后切口感染方面(I2=0％,RR=0.36,95％CI0.21～0.64,P=0.0005),EN与PN差异有统计学意义.结论 与PN相比,EN能显著降低术后主要并发症发生率、缩短术后首次肛门排气时间.此外,EN在改善营养状态、增加体重和降低费用方面优于PN,副反应少于PN.
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