急、慢性乙型肝炎患者浆细胞样树突状细胞与辅助性CD4+T细胞的功能研究

• 作 者: 曹卫华 冉崇平 齐天林 王星月 屈晓晶 张丹 张璐 路遥 吴淑玲 郝红晓 常敏 胡蕾苹 刘如玉 吴云忠 杨民 华文浩 刘顺爱 李明慧 谢尧
• 机 构: 100015 北京大学地坛医院教学医院肝病中心,100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中
• 出 处: 中华实验和临床病毒学杂志
• 发表日期: 2017年31期
• 关键词: 浆细胞样树突状细胞 辅助性CD4+T细胞 肝炎 乙型 慢性 急性乙型肝炎 肝炎病毒 乙型

目的

探讨浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cells, pDC)、辅助性CD4⁺T细胞(CD4⁺T helper cells, CD4⁺Th cells)在急性乙型肝炎(Acute hepatitis B, AHB)和慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)免疫活动期(Immune active phase, IA)中的差异。

方法

该研究入组急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎免疫活动期两组患者，分别在慢乙肝免疫活动期、急乙肝肝炎期和急乙肝恢复期检测其外周血pDC、CD86⁺pDC细胞群和pDC表面刺激性功能分子的表达情况，以及外周血CD4⁺T细胞频数，Th1、Th2亚群细胞频数及Th2/Th1比值；并分析它们与HBV DNA、HBV markers以及ALT的相关性。

结果

AHB组ALT水平显著高于IA组，急性乙型肝炎时炎症更明显；在IA和AHB两组间，IA组CD86⁺pDC频数和功能分子CD86的平均荧光强度(CD86MFI)比AHB组更高，但AHB组CD4⁺T细胞频数高于IA组。对于急乙肝恢复的患者，恢复期CD86⁺ pDC频数升高，并且Th1频数呈上升趋势，而CD4⁺T、Th2频数在急乙肝恢复后有下降趋势，Th2/Th1比值降低。在AHB组，HBV DNA分别与ALT、Th2百分比呈正相关。

结论

在慢性乙型肝炎免疫活动期，具有刺激功能的CD86⁺pDC发挥重要作用，但CD4⁺T细胞的细胞免疫应答作用减弱。而在急乙肝炎症期CD4⁺T细胞中的Th2型细胞调节占主导地位，参与炎症反应，而急乙肝恢复期Th1型细胞的细胞毒作用占主导地位，发挥强烈的细胞免疫应答，最终使得病毒被清除。