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【关键词】 儿童计划免疫；网络管理；应用及评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.781 文章编号：1004-7484（2013）-09-5427-01
淄博市自2000年始全市五区三县逐步以乡镇医院及城区接种站实行儿童计划免疫网络管理，有计划的利用疫苗进行预防性接种，提高人群免疫力，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。以前我市儿童计划免疫接种工作主要由乡镇医院及城区医院、社区门诊部承担，由于基层医生工作任务重且身兼数职，人员流动相对频繁，使计划免疫接种工作人员业务素质参差不齐，接种卡接种证记录不完整，使国家计划免疫技术管理规程难以得到全面实施，同时计划免疫基础资料繁多，手工记录工作量大，容易发生错登漏记，从而造成统计失准甚至错种漏种，阻碍了儿童计划免疫工作质量和效率的提高，儿童健康得不到有效保障。所以在儿童计划免疫领域实施计算机信息化管理是现阶段控制疾病工作中迫切需要解决的问题。根据国家计划免疫工作技术管理规程要求，经过多方调研考察，2000年始运用计划免疫工作管理经验和计算机软件开发技术，结合各级卫生机构和预防接种单位的实际工作需求，开展儿童计划免疫网络管理工作的实际应用，现将应用情况报告如下。
1 网络管理系统的功能
1.1 儿童基础资料管理 儿童基本信息包括儿童姓名、性别、出生日期、监护人、住址、联系电话、建卡日期，以便对计划免疫接种记录进行单个条件或多条件组合查询，查询结果可打印成文本，生成文本可代替手工记录资料，根据查询条件还可提供儿童入托入学的“预防接种证明书”。
1.2 预防接种记录管理 网络系统在每次运行前对当日工作环境、冷链运转情况、疫苗种类及数量、疫苗生产单位及批号、接种人员岗位分工详细记录便于追溯。在预防接种前认真查验预约接种通知单、接种证、并做好接种前预检工作，接种信息卡能自动弹出既往预防接种副反应、过敏史和本次接种疫苗名称以便医生获得有关信息确保接种安全，避免错种现象，详细记录本次接种情况签发下次预约接种通知，无禁忌症方可进入下一程序实施预约疫苗接种，否则暂缓接种并自动预约下次接种时间。
1.3 接种统计 儿童计划免疫网络管理系统可提供功能性实用报表，包括月报、旬报、疫苗月累计报表、年累计报表等，接种站可根据需要由系统快速准确的生成打印或电子发送到疾控中心汇总，以备年终作为接种站业务考核的理论数据。另外，根据国家计划免疫程序可快速查询适龄儿童疫苗接种及时率及基础疫苗覆盖率。
1.4 管理模式 儿童计划免疫网络系统还可通过疫苗代码管理队计划免疫程序进行合理调整，选择适合应种儿童的接种日，提供按月、周、日的接种模式，避免儿童因病或其他特殊原因迟种现象。
2 网络管理系统的特点
2.1 保障接种安全 网络系统提供帮助窗口，接种人员在接种前可通过系统快捷方式点击疫苗的生产厂家、剂型、接种剂量和方法、疫苗的不良反应、预检要点、禁忌症等注意事项，确保接种安全。
2.2 系统设置完善 儿童计划免疫网络管理系统具备儿童基本信息登记、计划免疫接种记录、信息查询、临时接种信息查询登记、统计报表、预约管理、疫苗补种和不良反应提示、单苗接种率、基础疫苗覆盖率的考核，还为工作人员提供帮助窗口快捷提供操作说明，解决接种现场问题，保证预防接种质量。
2.3 提高工作效率 儿童计划免疫网络管理系统操作简单快捷，容易掌握，一台机器就能完成登记、预约、统计等各项工作，大大提高工作效率，有效避免手工操作易错种、漏种、数据统计不准确等现象。
2.4 辅助设施 系统配置IC卡读卡器，手持IC卡在各接种点读卡器上通过查询窗口可快速获得儿童的接種信息，儿童异地也可按时接种，从而达到信息共享的目的。
3 计划免疫网络管理效果评价
3.1 提高计划免疫管理水平 儿童计划免疫网络管理的应用提高工作质量和效率，点击“接种管理”模块，就能迅速查阅应种疫苗的名称及时间，减少工作人员核对卡证时间，降低工作强度，优化接种环境，减少接种儿童在现场停留时间，避免医院交叉感染，保障儿童健康。
3.2 预防接种程序规范安全可靠 计划免疫工作更加科学化、程序化，网络系统具备风险提示，根据儿童的基本信息及国家规定的免疫程序提供本次接种疫苗的名称、预检情况、不良反应、禁忌症，有效避免接种差错，确保接种安全。
3.3 全面考核计划免疫工作质量 网络系统不但能提供儿童单苗接种率，还可以提供基础免疫覆盖率、入保率、及时率、全年接种的数据统计及疫苗不良反应情况分析，为工作质量考核提供有利数据。
3.4 强化免疫及传染病流行时的强大优势 脊灰疫苗强化免疫及2007年4月我市局部区域麻疹流行时应急接种，网络管理充分彰显其优势，根据搜索条件可以快速查阅儿童相应疫苗的接种时间、针次及联系方式，查漏补种，控制疫情蔓延，保护儿童健康。
3.5 风险评估 近十年来，由于自然界细菌、病毒不断变异，各种传染病危害严重，新型疫苗的临床应用及接种现场不良反应的风险提示帮助工作人员和家长慎重选择，规避医疗纠纷。
3.6 经济效益、社会效益显著 国家现行一类疫苗免费，二类疫苗自费的原则，网络系统详细记录疫苗的接种种类及厂家，为儿童提供快捷优质服务的同时也为接种单位提供相应的报酬，确保计划免疫工作在基层的全面实施。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.781 文章编号：1004-7484（2013）-09-5427-01
淄博市自2000年始全市五区三县逐步以乡镇医院及城区接种站实行儿童计划免疫网络管理，有计划的利用疫苗进行预防性接种，提高人群免疫力，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。以前我市儿童计划免疫接种工作主要由乡镇医院及城区医院、社区门诊部承担，由于基层医生工作任务重且身兼数职，人员流动相对频繁，使计划免疫接种工作人员业务素质参差不齐，接种卡接种证记录不完整，使国家计划免疫技术管理规程难以得到全面实施，同时计划免疫基础资料繁多，手工记录工作量大，容易发生错登漏记，从而造成统计失准甚至错种漏种，阻碍了儿童计划免疫工作质量和效率的提高，儿童健康得不到有效保障。所以在儿童计划免疫领域实施计算机信息化管理是现阶段控制疾病工作中迫切需要解决的问题。根据国家计划免疫工作技术管理规程要求，经过多方调研考察，2000年始运用计划免疫工作管理经验和计算机软件开发技术，结合各级卫生机构和预防接种单位的实际工作需求，开展儿童计划免疫网络管理工作的实际应用，现将应用情况报告如下。
1 网络管理系统的功能
1.1 儿童基础资料管理 儿童基本信息包括儿童姓名、性别、出生日期、监护人、住址、联系电话、建卡日期，以便对计划免疫接种记录进行单个条件或多条件组合查询，查询结果可打印成文本，生成文本可代替手工记录资料，根据查询条件还可提供儿童入托入学的“预防接种证明书”。
1.2 预防接种记录管理 网络系统在每次运行前对当日工作环境、冷链运转情况、疫苗种类及数量、疫苗生产单位及批号、接种人员岗位分工详细记录便于追溯。在预防接种前认真查验预约接种通知单、接种证、并做好接种前预检工作，接种信息卡能自动弹出既往预防接种副反应、过敏史和本次接种疫苗名称以便医生获得有关信息确保接种安全，避免错种现象，详细记录本次接种情况签发下次预约接种通知，无禁忌症方可进入下一程序实施预约疫苗接种，否则暂缓接种并自动预约下次接种时间。
1.3 接种统计 儿童计划免疫网络管理系统可提供功能性实用报表，包括月报、旬报、疫苗月累计报表、年累计报表等，接种站可根据需要由系统快速准确的生成打印或电子发送到疾控中心汇总，以备年终作为接种站业务考核的理论数据。另外，根据国家计划免疫程序可快速查询适龄儿童疫苗接种及时率及基础疫苗覆盖率。
1.4 管理模式 儿童计划免疫网络系统还可通过疫苗代码管理队计划免疫程序进行合理调整，选择适合应种儿童的接种日，提供按月、周、日的接种模式，避免儿童因病或其他特殊原因迟种现象。
2 网络管理系统的特点
2.1 保障接种安全 网络系统提供帮助窗口，接种人员在接种前可通过系统快捷方式点击疫苗的生产厂家、剂型、接种剂量和方法、疫苗的不良反应、预检要点、禁忌症等注意事项，确保接种安全。
2.2 系统设置完善 儿童计划免疫网络管理系统具备儿童基本信息登记、计划免疫接种记录、信息查询、临时接种信息查询登记、统计报表、预约管理、疫苗补种和不良反应提示、单苗接种率、基础疫苗覆盖率的考核，还为工作人员提供帮助窗口快捷提供操作说明，解决接种现场问题，保证预防接种质量。
2.3 提高工作效率 儿童计划免疫网络管理系统操作简单快捷，容易掌握，一台机器就能完成登记、预约、统计等各项工作，大大提高工作效率，有效避免手工操作易错种、漏种、数据统计不准确等现象。
2.4 辅助设施 系统配置IC卡读卡器，手持IC卡在各接种点读卡器上通过查询窗口可快速获得儿童的接種信息，儿童异地也可按时接种，从而达到信息共享的目的。
3 计划免疫网络管理效果评价
3.1 提高计划免疫管理水平 儿童计划免疫网络管理的应用提高工作质量和效率，点击“接种管理”模块，就能迅速查阅应种疫苗的名称及时间，减少工作人员核对卡证时间，降低工作强度，优化接种环境，减少接种儿童在现场停留时间，避免医院交叉感染，保障儿童健康。
3.2 预防接种程序规范安全可靠 计划免疫工作更加科学化、程序化，网络系统具备风险提示，根据儿童的基本信息及国家规定的免疫程序提供本次接种疫苗的名称、预检情况、不良反应、禁忌症，有效避免接种差错，确保接种安全。
3.3 全面考核计划免疫工作质量 网络系统不但能提供儿童单苗接种率，还可以提供基础免疫覆盖率、入保率、及时率、全年接种的数据统计及疫苗不良反应情况分析，为工作质量考核提供有利数据。
3.4 强化免疫及传染病流行时的强大优势 脊灰疫苗强化免疫及2007年4月我市局部区域麻疹流行时应急接种，网络管理充分彰显其优势，根据搜索条件可以快速查阅儿童相应疫苗的接种时间、针次及联系方式，查漏补种，控制疫情蔓延，保护儿童健康。
3.5 风险评估 近十年来，由于自然界细菌、病毒不断变异，各种传染病危害严重，新型疫苗的临床应用及接种现场不良反应的风险提示帮助工作人员和家长慎重选择，规避医疗纠纷。
3.6 经济效益、社会效益显著 国家现行一类疫苗免费，二类疫苗自费的原则，网络系统详细记录疫苗的接种种类及厂家，为儿童提供快捷优质服务的同时也为接种单位提供相应的报酬，确保计划免疫工作在基层的全面实施。