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1例扩张型心肌病伴严重室性心律失常的16岁女病人，因持续心功能衰竭5年，心功能Ⅳ级（NYHA）。以利尿剂控制心衰、利多卡因抗心律失常、多巴胺和多巴酚酊胺维持血压，于1992年3月行原位心脏移植术。术后7个月病人死于急性排异反应和感染。
原位心脏移植1例
【摘 要】
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1例扩张型心肌病伴严重室性心律失常的16岁女病人，因持续心功能衰竭5年，心功能Ⅳ级（NYHA）。以利尿剂控制心衰、利多卡因抗心律失常、多巴胺和多巴酚酊胺维持血压，于1992年3月行原位心脏移植术。术后7个月病人死于急性排异反应和感染。
【机 构】
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【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
实验犬14条分为两组，开胸建立体外循环深低温停循环手术模型，分别于4个时间点取太脑皮质研究。结果发现：转流中、停循环60min及再灌注30min，ESR波幅及MDA含量均比转流前明显升高（P＜0.01，P＜0.05）；辅酶Q10组的ESR波幅及MDA含量均比观察组明显降低（P＜0.02、P＜0.005）。表明氧自由基异常反应是深低温停循环脑损伤的重要机理之一，辅酶Q10可通过降低氧自由基反应等而起
我们报告1例久治无效的扩张型心肌病病人接受同种原位心脏移植，至今仍存活，生活质量良好，已恢复劳动。术中采用温血停跳保护心肌，效果满意，避免或缩短热缺血时间至关重要。对于供受心正确对位、防止吻合口出血和血管外翻式吻合等提出要点和对策。联合应用多种抗排异反应药物，均有效，但药量不宜过大。心肌活检仍为诊断排异反应的唯一手段，应减少心肌活检次数。在我国供心来源仍是阻碍心脏移植的关键问题。
1992年7月我们成功地完成2例晚期扩张型心肌病病人的同种原位心脏移植。术后2例病人均生存，并恢复了正常生活。现就受体选择、供心处理麻醉、体外循环技术、外科操作要点和术后监测、治疗等提出了有别于国际报道的观点，以图找出一套符合国人国情的心脏移植方法。