【摘 要】
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目的探讨阿维巴坦（Avibactam, AVI）与头孢他啶（ceftazidime,CAZ）、氨曲南（aztreonam,ATM）联用,对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterbacteriaceae,CRE）的抗菌活性。
【基金项目】
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大连市医学科学研究基金资助项目(1812005)
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目的探讨阿维巴坦（Avibactam, AVI）与头孢他啶（ceftazidime,CAZ）、氨曲南（aztreonam,ATM）联用,对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterbacteriaceae,CRE）的抗菌活性。方法收集大连医科大学附属第一医院2015-2018年临床分离CRE菌株共143株,应用微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦（CAZ/AVI）,氨曲南/阿维巴坦（ATM/AVI）最小抑菌浓度（MIC）,用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,AmpC酶以及碳青霉烯酶相关耐药基因。结果 143株CRE菌株,CAZ/AVI MIC50为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC50下降128倍,MIC90无变化; ATM/AVI MIC50为1/4μg/ml,MIC90为4/4μg/ml,与ATM比较,分别下降512倍和256倍。对于产KPC酶的CRE菌株,CAZ/AVI的MIC50为2/4μg/ml, MIC90为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍; ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为1/4μg/ml和4/4μg/ml,与ATM比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍。对于产NDM金属酶的CRE菌株,CAZ/AVI MIC50和MIC90分别为1 024/4μg/ml和2 048/4μg/ml,与CAZ比较无变化;而ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为0.5/4μg/ml和2/4μg/ml,与ATM相比较MIC50和MIC90分别下降1 024倍及512倍。结论头孢他啶/阿维巴坦对于产KPC酶的CRE菌株具有较强的抗菌效果,对产NDM金属酶的CRE菌株无抑制作用;氨曲南/阿维巴坦对于产KPC酶和NDM金属酶的CRE菌株均具有良好的抗菌作用。
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