135 min超长心肺复苏联合体外膜肺氧合成功救治1例重症心肌炎患者的护理体会

来源 :当代护士(下旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyxh4388488
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急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病,患者往往以心律失常、心源性休克、充血性心力衰竭、持续性室性心动过速伴有低血压或心肌炎、心包炎等为主要表现[1].心肺复苏是纠正室颤、心脏骤停等恶性心律失常的重要手段之一[2].研究[3]显示,将近1/3的心搏骤停发生在医院内,发生心搏骤停患者的存活率为7%~26%[4].高质量有效的心肺复苏是成功抢救患者的关键所在.体外膜肺氧合本质是一种改良的人工心肺机,进行体外的心肺支持,核心部分是膜肺和血泵.ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳.
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重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力,易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1]。文献报道MG平均年发病率为7.4/10万。重症肌无力作为一种慢性疾病,具有病情多变化、反复、危重、死亡率高等特点。而脑梗死则是一个多危险因素的神经疾病,致残率高,MG与脑梗死合并的危重症患者较少见[2]
本文从能量原理出发,以混合变量的最小势能原理为理论指导,对其进行进一步的研究。求解出了静水压力作用下三边简支一边固定、两邻边固定两邻边简支、三边固定一边简支三种不同边界条件下矩形板弹性阶段的挠曲面方程,并通过应用数值分析软件对方程组求解,将所求得的数值解与有限元的模拟值进行数值分析。对于矩形板在静水压力作用下的弯曲问题已经有很多相关研究,但本文方法是一个新的方法。结果表明:本文研究方法对于工程实际中各种相关问题拥有良好的实用性,计算方法为工程实际问题提供了一个新的途径。
目的探讨集束化管理结合WORLD模式教学法在普外科本科护生临床教学中的应用效果。方法选取2017年2月—2019年1月在本院普外科实习的160名护理专业本科护生,按时间的先后分为对照组和实验组,每组各80名,对照组(2017年2月—2018年1月)采用传统教学法带教,实验组(2018年2月—2019年1月)采用集束化管理结合WORLD模式教学法带教。实习结束后,分析两组护生自主学习能力,考核两组理论知识与操作技能,比较两组护生对带教老师的满意度。结果实验组护生自主学习能力量表各维度评分高于对照组,差异有统
很高兴参加王仁先生百年诞辰纪念会,和大家共同缅怀王仁先生。我讲两点。第一点是根据我个人的研究经历。1960年我还在大学里念书,要学的课程是材料动态力学性质,那个时候,唯一可以找到的一本参考书就是王仁先生组织北大的几位老师翻译的,考尔斯基刚刚出版的《固体中的应力波》,而且这本书也是国际上这个专业当时新出的为数不多的书,我们那个时候就是靠这本书进入到固体动力学这样一个全新领域的,可见王仁先生的眼光和前瞻性有多高。
为了减少船体振动与辐射噪声,采用声子玻璃和弧形衔接结构设计了一种新型轻质阻尼基座。然后用加速度振级落差表征其隔振性能,开展了水泵电机激励下的基座隔振性能试验研究,结果表明阻尼基座在20~10 000 Hz的频率范围具有显著的隔振效果,相较于同尺寸钢制基座,其振动落差总级可达12.93 dB。研究结果充分验证了本文设计的轻质阻尼基座具备高强度、高阻尼、宽频隔振的特点,在舰船机械设备等减振降噪领域具有广泛的潜在应用价值。
舰载飞机全机落震试验是考核机体结构、起落架以及机载设备承受舰动态冲击载荷能力的整机级试验,但作为大型动态试验,其试验规模大、准备周期长,一般承制单位难以实施。本文提出了一种舰载机缩比落震动载荷预计及试验方法,该方法在保证动力学相似的前提下,将原型机按照等比原则进行缩放;同时,设计了一套全机落震试验方法,经过动力学相似理论的推导,可将缩比模型落震试验结果还原到原型机载荷。该方法以较低成本预测了原型机全机落震试验结果,经过原型机试验验证,满足试验预计精度,在一定程度上可对舰面动载荷进行提前预计与分析。
层状弹性体系力学是弹性力学的一个分支。首先介绍层状弹性体系力学的发展历史。其次介绍N层弹性体系的力学分析与计算,内容包括基本假定、应力和位移分量的表达式、定解条件、根据定解条件建立求解积分常数的线性代数方程组、由线性代数方程组求解积分常数、贝塞尔函数的计算、积分计算公式、数值积分、后续的力学计算以及计算算例。最后介绍层状弹性体系力学在科学研究和工程设计中的应用。
研究了双臂弹性关节空间机器人的改进型非线性干扰观测器(nonlinear disturbance observer,NDO)设计、新型自适应动态终端滑模控制和弹性振动抑制问题。首先,考虑空间机器人的关节弹性,基于非线性级联系统的结构建立弹性关节空间机器人模型,分为外环机械臂动力学和内环关节动力学,具有渐近稳定性。针对外环机械臂动力学模型,设计基于改进型NDO的新型自适应动态终端滑模控制算法。针对内环关节动力学模型,设计力矩反馈控制算法来抑制弹性关节振动。本文提出的基于非线性级联系统的自适应动态终端滑模控制
开展了尾矿颗粒在流体中沉降和分选规律研究。首先,对尾矿颗粒在流体中受力特征和各种力作用效果进行分析;其次,对牛顿流体中尾矿颗粒沉降和分选进行研究;再次,对宾汉浆液中尾矿颗粒沉降和分选进行研究;最后,对理论公式进行了讨论和结果验证。论文确定了尾矿颗粒在不同流体中的沉降特点,提出在浆体流动中不沉的最大粒径,推导出球形颗粒的沉降微分方程,推导出颗粒最终沉速和沉降距离,求得了颗粒水平运移距离,结果讨论验证了理论公式的正确性。
目的运用PDCA循环管理法对抗生素相关性腹泻发生率的影响。方法于2018年6月—2019年5月本院泌尿外科采用PDCA循环管理法开展质量改进活动,通过设立活动目标,制订活动计划,实施计划,整改措施,持续质量改进,最后实现目标。结果项目实施后,护理人员对抗生素相关性腹泻相关知识掌握程度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);抗生素相关性腹泻的发生率由2.4%降至0.03%。结论PDCA循环管理法能有效降低泌尿外科抗生素相关性腹泻发生率,提高护士对防治抗生素相关性腹泻的意识及相关知识与技能的掌握程