王家骥从肾、肺、肝及痰论治暴喘临证经验

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暴喘是急诊科常见的急危重症之一,若失治则危及患者生命.王家骥主任主张诊疗急症应“医贯中西”,治疗暴喘更应中西并用,快速分析病机病位,救患者于须臾.王先生遵从“肺为气之主,肾为气之根”理论,认为暴喘当责之以肺、肾、肝及痰饮.年老体衰或久病及肾,肾虚则气化失司,冲气上腾形成气逆之机;由肺引发的暴喘,则因肺脏本身终末期病变或气道之痉挛,不能容盛吸入之气而发病;痰滞于胃而溢于膈上,轻则满闷短气,重则喘促咳逆;情绪激动导致肝气挟冲、胃之气上逆亦能作喘.临床常治以补肾纳气、平肝降冲、豁痰开胸,应用左归丸、麦味地黄丸、参赭镇气汤、从龙汤、苓桂术甘汤、逍遥散等加减,效若桴鼓.
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