【摘 要】
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患者、男、34岁,急性起病,2015年1月无诱因下出现厌食、恶心,轻微乏力,无呕吐,伴尿量减少,每日600ml,无头痛,无肉眼血尿,于当地医院查尿蛋白3+,潜血3+,血肌酐1187umol/L,血红
【机 构】
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山东理工大学医院 山东淄博255049
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患者、男、34岁,急性起病,2015年1月无诱因下出现厌食、恶心,轻微乏力,无呕吐,伴尿量减少,每日600ml,无头痛,无肉眼血尿,于当地医院查尿蛋白3+,潜血3+,血肌酐1187umol/L,血红蛋白5.1g/L,血小板减少,LDH高1140U/L,白蛋白41.6g/L,测血压150/90mmHg,肾活检示“血栓性微血管病”,给予降压、保护胃粘膜、甲强龙0.5g冲击1次,后续给予激素80mg/d寄血液透析治疗.血红蛋白由5.1g/L升至7.7g/L,血小板升至7.8万/uL,恶心、乏力症状缓解,但尿量仍少,200-600ml/d.病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无不规则发热、皮疹、关节痛、腹痛、黑便、脱发、口腔溃疡.无明显的体重减轻.2015年2月8日转至上级医院进一步检查,入院检查T 36.60C Bp156/105mmHg BMI 22.44Kg/m2,双下肢轻度水肿.
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