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目的
了解儿童紫癜性肾炎的临床和病理特点。
方法回顾性分析279例儿童紫癜性肾炎患儿的临床和病理资料。
结果279例儿童紫癜性肾炎的临床分型以血尿和蛋白尿型最多(107例，38.4%)，其次是肾病综合征型(69例，24.7%)，孤立性蛋白尿型(40例，14.3%)，孤立性血尿型(29例，10.4%)，急性肾炎型(21例，9.3%)，急进性肾炎型(8例，2.9%)，慢性肾炎型(5例，1.8%)。根据国际儿童肾脏病研究中心标准，279例儿童紫癜性肾炎的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多，分别为133例(47.7%)和109例(39.1%)，血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级(61例，57.0%)和Ⅲ级(35例，32.7%)多见，肾病综合征型的病理分级以Ⅲ级多见(41例，59.4%)。免疫病理分型以IgA＋IgM沉积型多见(108例，38.7%)，IgA＋IgM＋IgG沉积型次之(86例，30.8%)。肾病综合征型的病理改变相对较重(χ2＝35.989，P<0.05)，免疫病理分型与病理分级无相关性(P>0.05)。
结论儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主，病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级常见，但临床症状与病理损伤的程度不完全一致，肾病综合征型的病理改变相对较重。应根据临床类型和病理分级制定治疗计划，改善预后。