肝癌诊断的进展

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在我国,原发性肝癌(下称肝癌)是一种严重危害人民健康的疾病。全国肝癌标化年平均死亡率为10.09/10万,占癌症死因的第三位,每年死于肝癌约10万人。因此要降低肝癌的死亡率、提高其5年生存率,必须要提高早期肝癌的检出率,做到早期诊断和早期手术根治。自从1964年发现肝癌病人血清中能测出甲胎蛋白(AFP)增高以来,尤其是从七十年代初开始应用AFP在自然人群和高危人群中作为普查肝癌的方法以后,发现了不少没有症状、体征的早期肝癌病人,经过手术根治,预后有了显著改变。在六十年代,几乎难以诊断出一例早期肝癌,肝癌的5年生存率仅2.6%,而自从七十年代应用AFP普查肝癌以后,发现的肝癌中,早期的可占33.5~44.7%,早期肝癌手术根治的5年生存率达72.9%。因此近年来肝癌诊断之成就,主要是检出了为数不少的早期肝癌,同时对早期肝癌的含义有了较深刻的认识。

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