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目的 :讨论补肺活血化痰汤 + 正压通气治疗 COPD 急性加重并发严重呼吸衰竭的效果。方法 :择 2020 年 1 月~ 2021 年 1月我院 COPD 急性加重并发严重呼吸衰竭患者 90 例,随机归为 :对照组(45 例)、研究组(45 例)。对照组以对症西医治疗 + 正压通气,研究组则在对照组中增加补肺活血化痰汤,比较两组患者的血气功能、脑肽指标。结果 :研究组患者的 PaCO2较对照组低,PaO2较对照组高(P < 0.05);脑肽水平较对照组低(P < 0.05)。结论 :COPD 急性加重并发严重呼吸衰竭以补肺活血化痰汤 + 正压通气治疗的效果良好,有助于患者血气功能的改善,且可优化其脑肽水平,值得肯定。