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【摘 要】 目的 分析高龄孕妇围生期护理干预应该注意的事项，为保证高龄孕妇顺利分娩奠定基础。方法 随机抽取91例高龄围生期孕妇作为观察对象，所有孕妇均在围生期接受孕期保健健康宣导、产前护理干预、分娩监护及母婴安全保健等全面护理干预措施，观察护理干预效果及患者抑郁程度改善程度。结果 经过围生期护理干预，91例孕妇均顺利分娩，且并未出现严重产科并发症。干预后孕妇抑郁程度明显改善，与干预前相比，差异具体统计学意义（P<0.05）。结论 高龄孕妇属于高危妊娠的范畴，对其采取科学合理的护理干预，能够降低围生期抑郁程度和并发症发生率。护理人员应重点把握高龄孕妇围生期护理过程中应该注意的有关事项，为高龄孕妇分娩创造良好条件。
【关键词】 高龄孕妇 围生期 护理干预
高龄产妇身体机能处于下滑阶段，其妊娠期并发症发生率显著高于适龄怀孕妇女。为进一步探讨高龄孕妇围生期护理过程中应注意的问题，本文选择我院2011年3月——2014年9月91例高龄围生期孕妇作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年3月——2014年9月91例高龄围生期孕妇，孕妇年龄35～43岁，平均年龄（38.9±2.0）岁。孕周36～42周，平均孕周为（39.4±2.3）周。其中，6例患者合并高血压，2例合并糖尿病。所选孕妇均为初产妇，并在我院定期做产科孕期检查，且均在我院进行分娩。
1.2 注意事项
对91例孕妇开展围生期全面护理干预，护理干预主要方法及护理过程中需要注意的事项包括以下几个方面内容：
1.2.1 心理护理干预
高龄产妇常会由于担心母婴安全而出现紧张焦虑、恐惧抑郁情绪，一定程度上增加了激素分泌量，对胎儿造成不良影响。护理人员应在产前及时对孕妇开展具有针对性的心理护理干预，缓解孕妇不良情绪，消除分娩顾虑，进而配合医护人员诊治工作。
1.2.2 产前护理干预
根据实际情况，科学制定产前检查计划，便于早期发现妊娠不良综合征。通过多种渠道开展孕期保健宣传和健康教育，使孕妇了解围产期基本保健知识和并发症。告知孕妇及时补充叶酸、维生素等营养物质，注意劳逸结合，防止孕期用药，远离具有辐射性的物质。
1.2.3 并发症护理
高龄产妇合并妊娠糖尿病、高血压的发生率比较高，因此应告知孕妇定期测量血压和血糖。本组确诊6例患者合并高血压，2例合并糖尿病，护理人员及时对其进行心理护理，并在此基础上加强饮食控制，必要时进行辅助药物治疗和住院治疗。实际上，高血糖孕妇分娩后，血糖可恢复至正常水平，但罹患糖尿病概率将大大增加，因此在临床护理工作中做好产后糖尿病预后护理。
1.2.4 分娩护理干预
根据实际情况、产检记录及孕妇自身愿望，选择适宜的分娩方式。临产前为孕妇安排舒适病房，向孕妇及家属讲解手术过程及相关注意事项，及时消除孕妇产前紧张恐惧情绪。分娩过程中，助产护士动作要轻柔，避免设备和器械之间的碰撞，进一步减少不良因素对孕产妇感官的刺激。术中密切观察产妇生命体征变化情况，且允许家属陪伴，进而增加产妇信心，达到顺利分娩。
1.2.5 产后护理干预
新生儿性别常常是导致家属态度变化的主要原因，一定程度上会给产妇带来心理压力。若在产妇情绪出现严重波动时忽视护理干预，则易引起子宫收缩性大出血和远期并发症。因此，护理人员应在心理疏导的基礎上，密切观察产妇产后排尿、出血情况，发现问题及时进行处理。讲解育婴知识，鼓励母乳喂养，告知正确的乳房、会阴清洁方法，同时定期进行随访。
1.3 指标观察
观察高龄孕妇围生期护理干预效果，评估患者护理干预前后抑郁程度改善情况。入选患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]对抑郁程度进行评分，20～35分为轻、中度抑郁，评分>35分为严重抑郁，≥2名资深执业医师评判症状变化。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
经过围生期护理干预，91例孕妇均顺利分娩，且并未出现严重产科并发症。干预后孕妇抑郁程度明显改善，干预前，评分35.4±3.8；干预后，评分11.3±2.0，t值：10.143。与干预前相比，差异具体统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在国家晚婚晚育及优生优育的政策引导下，我国出现越来越多的高龄产妇。在我国，临床医学将≥35岁的产妇界定为高龄产妇。权威文献研究结果表明，高龄初产妇围生期生理和心理状态常常会受到不良因素的影响，且影响到子宫正常收缩频率，导致孕产妇出现滞产现象，一定程度上增加了并发症发生率[2-3]。
对91例高龄初产妇围生期实施全面护理干预后，所有产妇均安全度过围生期，在保证母婴安全的基础上，减少了并发症，并不断改善孕产妇不良心理状态。本研究结果显示，91例孕产妇经过全面护理干预后，抑郁程度改善明显，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在开展临床护理服务时，良好的护理干预能够缓解孕产妇焦虑不安情绪，对产妇良好预后具有重要推动作用。
在开展临床护理工作时，应分析高龄孕产妇围生期可能出现的风险因素，并采取有效措施加以解决。面对高龄初产妇，护理人员应端正服务态度，讲解妊娠、分娩以及育儿保健相关专业知识，疏导高龄初产妇心理压力[4]。加强围生期监护，重视心理保健，强化并发症防治帮助高龄孕妇树立信心，进而有效减少围生期护理风险，提高高龄孕妇生育质量。
参考文献
[1]徐艳红.高龄产妇妊娠结局、心理及其影响因素研究[J].福建医科大学学报，2011，05（17）：620.
[2]刘畅.292例妊娠期高血压疾病相关因素及围生儿结局病例分析[J].大连医科大学学报，2014，04（23）：19.
[3]贾昱.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].新疆医科大学学报，2013，03（03）：419～420.
[4]庞绿.94例高龄孕妇围生期的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2011，11（36）：1247～1248.
【关键词】 高龄孕妇 围生期 护理干预
高龄产妇身体机能处于下滑阶段，其妊娠期并发症发生率显著高于适龄怀孕妇女。为进一步探讨高龄孕妇围生期护理过程中应注意的问题，本文选择我院2011年3月——2014年9月91例高龄围生期孕妇作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年3月——2014年9月91例高龄围生期孕妇，孕妇年龄35～43岁，平均年龄（38.9±2.0）岁。孕周36～42周，平均孕周为（39.4±2.3）周。其中，6例患者合并高血压，2例合并糖尿病。所选孕妇均为初产妇，并在我院定期做产科孕期检查，且均在我院进行分娩。
1.2 注意事项
对91例孕妇开展围生期全面护理干预，护理干预主要方法及护理过程中需要注意的事项包括以下几个方面内容：
1.2.1 心理护理干预
高龄产妇常会由于担心母婴安全而出现紧张焦虑、恐惧抑郁情绪，一定程度上增加了激素分泌量，对胎儿造成不良影响。护理人员应在产前及时对孕妇开展具有针对性的心理护理干预，缓解孕妇不良情绪，消除分娩顾虑，进而配合医护人员诊治工作。
1.2.2 产前护理干预
根据实际情况，科学制定产前检查计划，便于早期发现妊娠不良综合征。通过多种渠道开展孕期保健宣传和健康教育，使孕妇了解围产期基本保健知识和并发症。告知孕妇及时补充叶酸、维生素等营养物质，注意劳逸结合，防止孕期用药，远离具有辐射性的物质。
1.2.3 并发症护理
高龄产妇合并妊娠糖尿病、高血压的发生率比较高，因此应告知孕妇定期测量血压和血糖。本组确诊6例患者合并高血压，2例合并糖尿病，护理人员及时对其进行心理护理，并在此基础上加强饮食控制，必要时进行辅助药物治疗和住院治疗。实际上，高血糖孕妇分娩后，血糖可恢复至正常水平，但罹患糖尿病概率将大大增加，因此在临床护理工作中做好产后糖尿病预后护理。
1.2.4 分娩护理干预
根据实际情况、产检记录及孕妇自身愿望，选择适宜的分娩方式。临产前为孕妇安排舒适病房，向孕妇及家属讲解手术过程及相关注意事项，及时消除孕妇产前紧张恐惧情绪。分娩过程中，助产护士动作要轻柔，避免设备和器械之间的碰撞，进一步减少不良因素对孕产妇感官的刺激。术中密切观察产妇生命体征变化情况，且允许家属陪伴，进而增加产妇信心，达到顺利分娩。
1.2.5 产后护理干预
新生儿性别常常是导致家属态度变化的主要原因，一定程度上会给产妇带来心理压力。若在产妇情绪出现严重波动时忽视护理干预，则易引起子宫收缩性大出血和远期并发症。因此，护理人员应在心理疏导的基礎上，密切观察产妇产后排尿、出血情况，发现问题及时进行处理。讲解育婴知识，鼓励母乳喂养，告知正确的乳房、会阴清洁方法，同时定期进行随访。
1.3 指标观察
观察高龄孕妇围生期护理干预效果，评估患者护理干预前后抑郁程度改善情况。入选患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]对抑郁程度进行评分，20～35分为轻、中度抑郁，评分>35分为严重抑郁，≥2名资深执业医师评判症状变化。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
经过围生期护理干预，91例孕妇均顺利分娩，且并未出现严重产科并发症。干预后孕妇抑郁程度明显改善，干预前，评分35.4±3.8；干预后，评分11.3±2.0，t值：10.143。与干预前相比，差异具体统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在国家晚婚晚育及优生优育的政策引导下，我国出现越来越多的高龄产妇。在我国，临床医学将≥35岁的产妇界定为高龄产妇。权威文献研究结果表明，高龄初产妇围生期生理和心理状态常常会受到不良因素的影响，且影响到子宫正常收缩频率，导致孕产妇出现滞产现象，一定程度上增加了并发症发生率[2-3]。
对91例高龄初产妇围生期实施全面护理干预后，所有产妇均安全度过围生期，在保证母婴安全的基础上，减少了并发症，并不断改善孕产妇不良心理状态。本研究结果显示，91例孕产妇经过全面护理干预后，抑郁程度改善明显，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在开展临床护理服务时，良好的护理干预能够缓解孕产妇焦虑不安情绪，对产妇良好预后具有重要推动作用。
在开展临床护理工作时，应分析高龄孕产妇围生期可能出现的风险因素，并采取有效措施加以解决。面对高龄初产妇，护理人员应端正服务态度，讲解妊娠、分娩以及育儿保健相关专业知识，疏导高龄初产妇心理压力[4]。加强围生期监护，重视心理保健，强化并发症防治帮助高龄孕妇树立信心，进而有效减少围生期护理风险，提高高龄孕妇生育质量。
参考文献
[1]徐艳红.高龄产妇妊娠结局、心理及其影响因素研究[J].福建医科大学学报，2011，05（17）：620.
[2]刘畅.292例妊娠期高血压疾病相关因素及围生儿结局病例分析[J].大连医科大学学报，2014，04（23）：19.
[3]贾昱.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].新疆医科大学学报，2013，03（03）：419～420.
[4]庞绿.94例高龄孕妇围生期的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2011，11（36）：1247～1248.