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【摘 要】 目的：探讨肩周炎通过温针灸治疗的效果。方法：研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例肩周炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规针刺治疗，观察组运用温针灸治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗前后疼痛VAS评分上，观察组改善幅度显著高于对照组，p<0.05；在肩关节前屈、后伸与外展等关节活动度上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，组间差异显著，p<0.05。结论：肩周炎通过温针灸治疗可以有效降低疼痛度，改善关节活动度，提升治疗疗效。
【关键词】 肩周炎 温针灸 治疗效果
肩周炎主要是由于肩关节囊与关节附近的软组织存在受损与退变，进而导致慢性无菌性炎症，患者会表现出肩关节疼痛与功能障碍，对患者生活与工作造成严重影响。一般情况下，该疾病多集中在50岁前后人群，该疾病在针灸科接诊率较高，因此对于该疾病的针灸治疗方法值得进一步研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例肩周炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性15例，女性25例；年龄范围为44岁至67岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁；病程时长为7天至3年，平均时长为（1.1±0.4）年；观察组男性19例，女性21例；年龄范围为41岁至65岁，平均年龄为（51.7±3.4）岁；病程时长为5天至3年，平均时长为（1.2±0.5）年；所有患者均同意治疗进行，签署相关同意书，两组患者在基本的年龄、性别和病程上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规针刺治疗，取穴集中在肩髃、肩前、肩髎、肩贞以及阿是穴，同时依据具体症状情况做对应的加减处理。如果属于寒湿凝滞患者，添加风池与合谷；如果属于血瘀气滞患者，添加膈俞与内关；如果属于气血亏虚者，添加气海与足三里。患者采用坐位或者侧卧位施针体位状态，首先对穴位做消毒处理，而后运用0.25mm×50mm毫针施针，得气后运用平补平泻手法，留针时长控制在30min后取针，每天1次，1疗程为1周。观察组运用温针灸治疗，取穴与对照组一致，在施针后运用1.5cm艾条放置在针柄处，针对肩髃、肩前、肩髎、肩贞以及阿是穴做温针灸，其余穴位做常规留针30min。艾条灸2壮，当艾条燃尽后取针。在操作中需要以患者可以耐受为标准，避免艾条燃烧温度过高而导致烫伤，可以运用厚纸片垫在皮肤上，保持皮肤与艾条的适当温度隔离。每天1次，1疗程为1周。两组所有患者均在2疗程治疗后做效果观察。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗前后疼痛VAS评分，肩关节前屈、后伸与外展等关节活动度，以及治疗疗效。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为肩部疼痛等不适症状消失，关节存在少许活动受限；有效标准为疼痛症状有显著改善，关节活动部分受限；无效标准为疼痛与活动受限症状没有显著改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效患者的总比例[1]。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗效果数據通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据有统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛VAS评分变化情况
如表1所示，在治疗前后疼痛VAS评分上，观察组改善幅度显著高于对照组，p<0.05；
2.2 两组患者治疗前后肩关节活动度变化情况
如表2所示，在肩关节前屈、后伸与外展等关节活动度上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05；
2.3 两组患者治疗疗效情况
见表3，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，组间差异显著，p<0.05。
3 讨论
在中医理论中，肩周炎属于肩凝症范畴，主要是由于机体气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入、劳损或者长时间偏侧卧下局部受压损害导致血瘀气滞形成[2]。运用温针灸治疗，在常规针刺治疗基础上添加艾条热疗，通过燃烧的艾条将热力通过针传导到体内。该方式可以有效地促进经络疏通，调理气血、祛风散寒、祛湿等作用[3]。通过肩髃、肩髎、肩贞等穴位针刺治疗可以有效地对局部经气做有效调整，促进气血畅通，调整局部血液循环，加速局部物质的代谢吸收，从而有效改善局部炎性反应，加快症状消除，改善组织粘连情况。而对于循经所取穴位可以有效达到行气活血、舒筋活络与镇痛。在相关治疗上，如果辅助采用肩关节功能训练可以有效地改善疼痛症状，促进肩关节活动度调整，从而达到疾病的较好恢复效果。
参考文献
[1] 战永亮.温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比[J].中外医疗，2014，（36）：161-162.
[2] 张荣丰.温针灸治疗肩周炎的临床方法及效果分析[J].黑龙江医药，2015，（2）：379-380.
[3] 林炳华，杨柳，万载等.温针灸配合关节松动术治疗肩周炎疗效分析[J].实用中医药杂志，2015，（6）：562-562，563.
【关键词】 肩周炎 温针灸 治疗效果
肩周炎主要是由于肩关节囊与关节附近的软组织存在受损与退变，进而导致慢性无菌性炎症，患者会表现出肩关节疼痛与功能障碍，对患者生活与工作造成严重影响。一般情况下，该疾病多集中在50岁前后人群，该疾病在针灸科接诊率较高，因此对于该疾病的针灸治疗方法值得进一步研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例肩周炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性15例，女性25例；年龄范围为44岁至67岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁；病程时长为7天至3年，平均时长为（1.1±0.4）年；观察组男性19例，女性21例；年龄范围为41岁至65岁，平均年龄为（51.7±3.4）岁；病程时长为5天至3年，平均时长为（1.2±0.5）年；所有患者均同意治疗进行，签署相关同意书，两组患者在基本的年龄、性别和病程上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规针刺治疗，取穴集中在肩髃、肩前、肩髎、肩贞以及阿是穴，同时依据具体症状情况做对应的加减处理。如果属于寒湿凝滞患者，添加风池与合谷；如果属于血瘀气滞患者，添加膈俞与内关；如果属于气血亏虚者，添加气海与足三里。患者采用坐位或者侧卧位施针体位状态，首先对穴位做消毒处理，而后运用0.25mm×50mm毫针施针，得气后运用平补平泻手法，留针时长控制在30min后取针，每天1次，1疗程为1周。观察组运用温针灸治疗，取穴与对照组一致，在施针后运用1.5cm艾条放置在针柄处，针对肩髃、肩前、肩髎、肩贞以及阿是穴做温针灸，其余穴位做常规留针30min。艾条灸2壮，当艾条燃尽后取针。在操作中需要以患者可以耐受为标准，避免艾条燃烧温度过高而导致烫伤，可以运用厚纸片垫在皮肤上，保持皮肤与艾条的适当温度隔离。每天1次，1疗程为1周。两组所有患者均在2疗程治疗后做效果观察。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗前后疼痛VAS评分，肩关节前屈、后伸与外展等关节活动度，以及治疗疗效。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为肩部疼痛等不适症状消失，关节存在少许活动受限；有效标准为疼痛症状有显著改善，关节活动部分受限；无效标准为疼痛与活动受限症状没有显著改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效患者的总比例[1]。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗效果数據通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据有统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛VAS评分变化情况
如表1所示，在治疗前后疼痛VAS评分上，观察组改善幅度显著高于对照组，p<0.05；
2.2 两组患者治疗前后肩关节活动度变化情况
如表2所示，在肩关节前屈、后伸与外展等关节活动度上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05；
2.3 两组患者治疗疗效情况
见表3，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，组间差异显著，p<0.05。
3 讨论
在中医理论中，肩周炎属于肩凝症范畴，主要是由于机体气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入、劳损或者长时间偏侧卧下局部受压损害导致血瘀气滞形成[2]。运用温针灸治疗，在常规针刺治疗基础上添加艾条热疗，通过燃烧的艾条将热力通过针传导到体内。该方式可以有效地促进经络疏通，调理气血、祛风散寒、祛湿等作用[3]。通过肩髃、肩髎、肩贞等穴位针刺治疗可以有效地对局部经气做有效调整，促进气血畅通，调整局部血液循环，加速局部物质的代谢吸收，从而有效改善局部炎性反应，加快症状消除，改善组织粘连情况。而对于循经所取穴位可以有效达到行气活血、舒筋活络与镇痛。在相关治疗上，如果辅助采用肩关节功能训练可以有效地改善疼痛症状，促进肩关节活动度调整，从而达到疾病的较好恢复效果。
参考文献
[1] 战永亮.温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比[J].中外医疗，2014，（36）：161-162.
[2] 张荣丰.温针灸治疗肩周炎的临床方法及效果分析[J].黑龙江医药，2015，（2）：379-380.
[3] 林炳华，杨柳，万载等.温针灸配合关节松动术治疗肩周炎疗效分析[J].实用中医药杂志，2015，（6）：562-562，563.