【摘 要】
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早产儿是一组易引起不同程度神经系统发育障碍的高危人群.随着围生医学与NICU的飞速发展,新生儿的胎龄及出生体重逐渐降低,存活率逐渐增加,但不同程度的神经发育问题也居高不
【机 构】
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青岛大学附属医院 山东青岛266000
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早产儿是一组易引起不同程度神经系统发育障碍的高危人群.随着围生医学与NICU的飞速发展,新生儿的胎龄及出生体重逐渐降低,存活率逐渐增加,但不同程度的神经发育问题也居高不下,脑白质损伤(CWMD)并已成为主要脑损伤类型,并且是导致脑瘫的主要原因.研究发现,这些高危患儿患有行为和注意力缺陷障碍、社会化障碍(25％ ～ 50％)和主要运动障碍(5％～10％)的概率较其他婴儿高[1].由于新生儿重症监护的必要性和长期复杂的康复训练及保健致使早产和脑瘫的经济花费巨大.据美国国家医学研究所估计,美国所有早产儿的花费是每年262亿美元.因此,防止或减少早产儿脑损伤、减少后续的神经后遗症成为必要.根据生后头颅常规MRI和DWI检查,将CWMD分为局灶型和弥漫型两种.局灶型CWMD又可分为点状、簇状、线状,其中线状、簇状类型易发展为远期PVL,从而遗留后遗症.虽然弥漫型CWMD发病率少,但远期神经系统结局难以逆转.因此,了解不同程度CWMD发生的高危因素将对判断预后及进一步诊断及治疗具有重要意义.
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