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目的探讨宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒和k-ras、c-myc基因表达及其与宫颈上皮内瘤变病变程度的相关性。方法选择2012年12月至2013年1月在舟山市妇幼保健院因液基细胞学检测(TCT)结果异常或HPV-DNA检测异常行阴道镜宫颈活检术的252例患者作为研究对象,术前取其宫颈脱落细胞,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)患者164例、慢性宫颈炎患者48例及正常体检者40例。实时荧光定量核酸扩增检测系统(q PCR)检测高危型HPV-DNA,逆转录定量PCR(q RT-PCR)检测k-ras、c-myc m RNA表达,并分析其与CIN病变程度间的相关关系。结果 (1)高危型HPV-DNA和k-ras、c-myc m RNA在CINⅠ~Ⅲ级表达均较慢性宫颈炎及正常体检者高,在CINⅢ级表达较CINⅠ、Ⅱ级高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CIN患者高危型HPV-DNA与k-ras m RNA呈明显相关(r=0.2507,P=0.0012),但与c-myc m RNA表达无明显相关(P>0.05)。(3)Logistic回归分析显示高危型HPV-DNA和k-ras、c-myc m RNA表达增高是致CIN发生的危险因素(P<0.05)。结论 CIN发生与高危型HPV感染和癌基因k-ras、c-myc m RNA表达增高有关,特别是CINⅢ级。检测高危型HPV-DNA和k-ras、cmyc m RNA对早期发现CIN和宫颈癌具有重要的临床意义