【摘 要】
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目的 总结非静脉途径的H1受体拮抗剂用于治疗儿童变态反应性疾病的推荐意见,并评价指南/共识的质量,为该领域的药物治疗和指南制订提供参考.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,检索时限为建库至2020年11月19日,纳入非静脉途径给药的H1受体拮抗剂用于治疗儿童变态反应性疾病的指南/共识.根据不同疾病,定性总结指南/共识中有关H1受体拮抗剂的推荐意见.采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对各纳入指南/共识从范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院 药学部,北京 100020;北京大学第三医院 药剂科,北京 100191;北京大学医学部 药物评价中心,北京 100191;北京大学第三医院 儿科,北京 100191
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目的 总结非静脉途径的H1受体拮抗剂用于治疗儿童变态反应性疾病的推荐意见,并评价指南/共识的质量,为该领域的药物治疗和指南制订提供参考.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,检索时限为建库至2020年11月19日,纳入非静脉途径给药的H1受体拮抗剂用于治疗儿童变态反应性疾病的指南/共识.根据不同疾病,定性总结指南/共识中有关H1受体拮抗剂的推荐意见.采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对各纳入指南/共识从范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性6个维度进行质量评价,并计算ICC值以评估结果一致性.结果 共纳入11篇文献,分别来自中国、英国和其他地区或国际组织,制订年限为2000—2019年.AGREEⅡ评价结果提示,仅有范围和目的、清晰性及应用性3个领域平均得分>50％,参与人员、严谨性和独立性的得分普遍较低,整体质量中等.推荐意见方面,各指南/共识均推荐第二代H1受体拮抗剂作为大部分儿童变态反应性疾病的首选药物,部分指南/共识因第一代H1受体拮抗剂的潜在不良反应,不推荐其作为儿童的常规治疗药物.不同指南/共识对同一疾病的升阶梯或联合治疗方案的推荐略有不同,升阶梯或联合方案主要包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、环孢素等.结论 目前非静脉途径给药的H1受体拮抗剂用于治疗儿童变态反应性疾病的指南/共识的制订质量中等,第二代H1受体拮抗剂是大多数儿童变态反应性疾病的治疗首选.将来指南的制订应在提升指南质量的同时,进一步考虑儿童用药的特殊性.
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