论文部分内容阅读
摘 要 目的:观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法:1例患者随机分成两组各6例均给予胞磷胆碱钠、复方丹参注射液治疗组加用天麻素注射液1天后判断疗效。结果:治疗组优良、好转、差分别为例、16例、例对照组分别为例、例、6例。治疗组和对照组治疗愈率相比差异有显著性(P<.5);两组治疗前后复查TCD检查双侧椎基底动脉血流平均速度(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化程度相比差异有显著性(P均<.5);治疗组与对照组无效率相比差异有显著性(P<.5)。结论:天麻素注射液能迅速有效地改善椎基底动脉供血不足的症状安全有效。
关键词 天麻素注射液 椎基底动脉供血不足
临床资料
1例椎基底动脉供血不足患者男7例女5例;年龄5～8岁平均58岁;病程1～天均符合以下诊断标准:①眩晕为发作性视物或自身旋转感/晃动感/不稳感多因头位或(和)体位变动诱发;②眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状如眼症(黑矇、闪光、视物变形、复视)、內耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥;③有轻微脑干损害体征如角膜和(或)咽反射减退或消失辐辏反射障碍自发性或轻微压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等;④病因明确如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高黏血症、糖尿病、心脏疾患等;⑤经TCD、脑血流图证实均有明显的血流不足或单侧不足;⑥排除眼、耳和颅内其他疾患所致眩晕包括头颅CT检查正常。随机分成两组各6例。两组年龄、病情及TCD相比差异均无显著性(P>.5)。
对照组:给予胞磷胆碱钠.75g+复方丹参注射液16ml静滴1次/日1天为1疗程;肠溶阿司匹林片75mg每晚口服1次其他高血脂、高血糖者给予相应的治疗。
治疗组:在对照组基础上加用天麻素注射液6mg加液静滴1次/日1天为1疗程。
疗效评定标准:①优良:以眩晕为主的症状消失仅偶有颈项不适TCD检查椎基底动脉供血明显较前改善;②好转:以眩晕为主的症状消失仅偶有颈项不适及偶发眩晕TCD检查椎基底动脉供血较前改善;③差:以眩晕为主的症状无明显好转颈项不适仍有TCD检查椎基底动脉供血无明显改善。
结 果
1例均经1个疗程治疗治疗组优良、好转、差分别为例、16例、例;对照组分别为例、例、6例。治疗组与对照组治愈率相比差异有显著性(X=5.6P<.5);治疗组与对照组无效率相比差异有显著性(X=6.87P<.5)。两组治疗前后复查TCD检查双侧椎基底动脉血流平均速度(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化程度相比差异有显著性(P<.5)。
讨 论
椎基底动脉供血不足是神经内科常见病包括短暂性脑缺血发作及可逆性神经功能受损。它是椎基底动脉供血不足
缺血发作引起的具有一系列临床表现的综合征以眩晕为主要表现。内耳迷路及脑干网状结构的供血皆来源于椎基底动脉系统。椎基底动脉供血不足主要产生于椎体的病变、椎动脉的钙化或颈部肌肉的痉挛。由于这些原因可以造成对椎动脉的机械性的压迫或在颈部活动时颈椎失稳而使这种压迫加重造成有些患者在颈部突然急剧扭曲同时产生猝倒;也可能因为是血管受压或交感神经被刺激而激惹而导致椎动脉的痉挛引起椎基底动脉供血不足。天麻素的成分为名贵中药天麻中医认为天麻可“熄风止痉、平肝阳、祛风通络。主治急慢惊风、抽搐拘挛、眩晕、头痛、半身不遂等”。天麻素注射液和能降低脑血管阻力增加脑血流改善脑循环、活血化瘀的胞磷胆碱钠、复方丹参注射液合用后可明显改善椎基底动脉供血不足的症状缩短病程治愈率明显高于胞磷胆碱钠、复方丹参注射液组值得推广应用。
关键词 天麻素注射液 椎基底动脉供血不足
临床资料
1例椎基底动脉供血不足患者男7例女5例;年龄5～8岁平均58岁;病程1～天均符合以下诊断标准:①眩晕为发作性视物或自身旋转感/晃动感/不稳感多因头位或(和)体位变动诱发;②眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状如眼症(黑矇、闪光、视物变形、复视)、內耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥;③有轻微脑干损害体征如角膜和(或)咽反射减退或消失辐辏反射障碍自发性或轻微压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等;④病因明确如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高黏血症、糖尿病、心脏疾患等;⑤经TCD、脑血流图证实均有明显的血流不足或单侧不足;⑥排除眼、耳和颅内其他疾患所致眩晕包括头颅CT检查正常。随机分成两组各6例。两组年龄、病情及TCD相比差异均无显著性(P>.5)。
对照组:给予胞磷胆碱钠.75g+复方丹参注射液16ml静滴1次/日1天为1疗程;肠溶阿司匹林片75mg每晚口服1次其他高血脂、高血糖者给予相应的治疗。
治疗组:在对照组基础上加用天麻素注射液6mg加液静滴1次/日1天为1疗程。
疗效评定标准:①优良:以眩晕为主的症状消失仅偶有颈项不适TCD检查椎基底动脉供血明显较前改善;②好转:以眩晕为主的症状消失仅偶有颈项不适及偶发眩晕TCD检查椎基底动脉供血较前改善;③差:以眩晕为主的症状无明显好转颈项不适仍有TCD检查椎基底动脉供血无明显改善。
结 果
1例均经1个疗程治疗治疗组优良、好转、差分别为例、16例、例;对照组分别为例、例、6例。治疗组与对照组治愈率相比差异有显著性(X=5.6P<.5);治疗组与对照组无效率相比差异有显著性(X=6.87P<.5)。两组治疗前后复查TCD检查双侧椎基底动脉血流平均速度(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化程度相比差异有显著性(P<.5)。
讨 论
椎基底动脉供血不足是神经内科常见病包括短暂性脑缺血发作及可逆性神经功能受损。它是椎基底动脉供血不足
缺血发作引起的具有一系列临床表现的综合征以眩晕为主要表现。内耳迷路及脑干网状结构的供血皆来源于椎基底动脉系统。椎基底动脉供血不足主要产生于椎体的病变、椎动脉的钙化或颈部肌肉的痉挛。由于这些原因可以造成对椎动脉的机械性的压迫或在颈部活动时颈椎失稳而使这种压迫加重造成有些患者在颈部突然急剧扭曲同时产生猝倒;也可能因为是血管受压或交感神经被刺激而激惹而导致椎动脉的痉挛引起椎基底动脉供血不足。天麻素的成分为名贵中药天麻中医认为天麻可“熄风止痉、平肝阳、祛风通络。主治急慢惊风、抽搐拘挛、眩晕、头痛、半身不遂等”。天麻素注射液和能降低脑血管阻力增加脑血流改善脑循环、活血化瘀的胞磷胆碱钠、复方丹参注射液合用后可明显改善椎基底动脉供血不足的症状缩短病程治愈率明显高于胞磷胆碱钠、复方丹参注射液组值得推广应用。