【摘 要】
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目的分析经胸肺超声彗星尾征(ULCs)评估老年心衰患者病情的价值及其与心率变异性(HRV)和预后的关系。方法急性呼吸困难患者538例随机分为急性左心衰竭组(ALHF组)和非急性左心
【机 构】
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重庆市涪陵中心医院超声科,重庆市涪陵中心医院神经内科
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目的分析经胸肺超声彗星尾征(ULCs)评估老年心衰患者病情的价值及其与心率变异性(HRV)和预后的关系。方法急性呼吸困难患者538例随机分为急性左心衰竭组(ALHF组)和非急性左心衰竭组(NALHF组),各269例,使用日本东芝彩超aplio500诊断仪进行检测,分析ULCs数目、左心房内径(LA)、左室舒张末内径(LVED)、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)和心率变异时域指标。结果 ALHF组LA、LVED、E/Ea比值高于NALHF组,射血分数(EF)低于NALHF组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ALHF组24 h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、SDNNindex、24 h内5 min节段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内全部窦性R-R周期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻两个正常窦性R-R周期差值>50 ms的个数所占的百分数(PNN50)、三角指数(TI)显著低于NALHF组(均P<0.01)。SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50和TI在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级是逐渐降低的(均P<0.05)。ALHF组SDNN和TI下降与心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级、LVED呈负相关,而与左心室EF、E/A呈正相关。结论 ULCs能够简单、准确地评估心功能状态,HRV检测有助于老年心衰患者的早期诊断、心力衰竭的严重程度与预后的评估及指导治疗。
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