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护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记录，是临床护理工作的重要组成部分，是医院获得病情的第一手资料，对于医生明确诊断，制定和调整治疗方案是必不可少的重要依据，随着《医疗事故处理条例》及“举证倒置”政策出台，护理记录质量的好坏尤为重要，笔者就从县级医院护理记录存在的缺陷及对策进行讨论。