【摘 要】
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产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的播散已成为一个十分严峻的问题，其治疗也给临床带来挑战。在3所意大利教学医院的多中心回顾性队列研究中，对2010年1月1日至2011年6月30日确诊为产碳
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产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的播散已成为一个十分严峻的问题，其治疗也给临床带来挑战。在3所意大利教学医院的多中心回顾性队列研究中，对2010年1月1日至2011年6月30日确诊为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌引起血流感染的125例患者进行分析。检测从初次血培养阳性开始，统计30 d 内的病死率。通过比较死亡组和存活组，确定病死率的预测因素。结果发现，30 d 总病死率为41．6％。单一药物治疗组患者的病死率明显高于替加环素、黏菌素、美罗培南联合治疗组（前者病死率54．3％，后者病死率34．1％，P ＝0．02）。在logistic回归分析中，30 d 病死率与血流感染引起的感染性休克（OR：1．04；95％CI ：1．65～31．03；P ＝0．008）、不合适的起始抗生素治疗（OR：4．17；95％CI ：1．61～10．76；P ＝0．003）、高 APACHEⅢ评分（OR：1．04；95％CI ：1．02～1．07；P ＜0．001）有独立相关性。联合治疗组病死率为12．5％，明显降低（OR：0．11；95％ CI ：0．02～0．69；P ＝0．01）。
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