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【摘要】目的：探讨产时全程陪伴责任制护理模式对孕妇进行助产护理的临床效果。方法：选取我院（2016年1月-2018年12月）收治的86例孕妇，根据不同助产方式分为两组，对照组（n=43）给予传统助产方式护理，观察组（n=43）给予产时全程陪伴责任制护理，对比两组孕妇产程持续时间和产后出血量以及新生儿窒息和胎儿窘迫发生率。结果：观察组产程持续时间（ 9.87±1.59 ）h明显短于对照组（12.41±1.63 ）h，产后出血量（ 79.56±1.11） mL明显低于对照组（122.51±1.54） mL，差异具有统计学意义（t=7.3147、148.3621，P<0.05）;两组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率2.33%、2.33%vs11.63%、20.93%对比差异明显，具有统计学意义（X2=6.6605、16.8311，P 【关键词】孕妇;助产护理;产时全程陪伴;责任制护理
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0182-01
分娩是女性正常的生理过程，具有持续时间长和剧烈疼痛的特点，因此在临产时大多孕妇都会出现害怕、紧张等不良心理，而这些不良心理又会影响到其自身，最终导致其分娩效果和母婴结局降低，因此在分娩过程中需对孕妇进行护理，改善不良情绪[1]。随着近些年医疗水平的提高和护理模式的发展，产科护理模式逐年以医护人员为中心转为产妇个人，以提高产妇护理的效果，本研究就探讨产时全程陪伴责任制护理模式的助产效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2018年12月收治的86例孕妇，根据不同助产方式分为两组，对照组（n=43）给予传统助产方式护理，年龄22-34岁，平均（ 23.54±3.44）岁;孕周38-41周，平均（38.54±1.36）周;观察组（n=43）给予产时全程陪伴责任制护理，年龄22-35岁，平均（ 23.60±3.28）岁;孕周38-41周，平均（38.47±1.42）周;两组孕妇一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）孕妇及家属均知情研究;（2）无胎儿头骨不平衡者;（3）无妊娠期不良并发症者;本研究所选孕妇经过伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组孕妇接受传统助产方式护理：当孕妇进入待产室后，由多名助产护士进行护理，并由助产护士为孕妇讲解分娩知识，指导其正确呼吸，以降低生产时的疼痛;第2产程时指导孕妇正确用力生产，可通过临床示范、视频、口头讲解等方式指导分娩，此外护理人员还需及时、耐心解答孕婦的疑问，并多与其交流，以分散其注意力。观察组孕妇接受产时全程陪伴责任制护理，当孕妇进入待产室后，由一名助产士全程陪伴，与孕妇及其家属进行有效沟通，进行产前教育，指导分娩过程，同时给予生活和心理护理，鼓励、安慰孕妇，密切观察孕妇产程和监测胎儿状况，发现并及时处理异常现象，常规接生，若产妇恐惧自然分娩带来的剧烈疼痛，可给予镇痛泵分娩，当断脐后，让其母亲抚摸婴儿，接触时间30min，此间指导婴儿早吸吮，产后密切观察母婴情况，查看是否有并发症发生，当生命体征平稳后，再将产妇送回病房休养。
1.3 观察指标
对比两组孕妇产程持续时间和产后出血量以及新生儿窒息和胎儿窘迫发生率。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x-检验，计量资料以（ x± s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇产程持续时间和产后出血量对比
观察组产程持续时间明显短于对照组，产后出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。
2.2 两组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率对比
两组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表2。
3 讨论
分娩是女性正常的生理过程，较为复杂，其影响因素较多，且具有较大的变化，如产前大多孕妇都会出现害怕、紧张等不良心理，会影响体内儿茶酚胺含量，进而影响肾上腺素的生成，最终影响到其宫缩，延缓产程时间[2]。同时分娩过程中也可能发生羊水栓塞、产后出血等异常状况，因此需给予有效的护理，提高分娩效果和母婴结局[3]。但传统助产护理，是由多名护理人员进行，存在很多不足，如（1）工作分布不均匀，产妇分娩高峰期不是固定的，而晚上、节假日为产房人力薄弱时，因此可能会因人力不足降低护理效果;（2）多名助产士护理是将护理分段的，可能会致使各助产士对产妇不够了解;（3）多名助产士护理会出现责任不明确，容易发生医疗问题[4]。而产时全程陪伴责任制护理模式则是由一名助产士全程陪伴孕妇，更加重视其精神状况和心理及生理，提供人性化的护理，责任更加明确，也促进了人力资源充分利用。本研究结果显示，观察组孕妇产程持续时间和产后出血量以及新生儿窒息和胎儿窘迫发生率均优于对照组（P<0.05），说明产时全程陪伴责任制护理模式可有效改善母婴的预后，因此值得临床推广。
参考文献
[1]祝君丽，安巧红产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的影响分析[J]临床医药文献电子杂志，2018，5 （15）：125
[2]田阳阳产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的价值评价[J]中外女性健康研究，2016（09）：112 105.
[3] 高彩凤孕妇助产护理的产时全程陪伴责任护理模式应用效果研究[J]世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：239-240
[4]高惠，温晓丽.用产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的效果分析[J]当代医药论丛，2015，13（08）： 86-87
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0182-01
分娩是女性正常的生理过程，具有持续时间长和剧烈疼痛的特点，因此在临产时大多孕妇都会出现害怕、紧张等不良心理，而这些不良心理又会影响到其自身，最终导致其分娩效果和母婴结局降低，因此在分娩过程中需对孕妇进行护理，改善不良情绪[1]。随着近些年医疗水平的提高和护理模式的发展，产科护理模式逐年以医护人员为中心转为产妇个人，以提高产妇护理的效果，本研究就探讨产时全程陪伴责任制护理模式的助产效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2018年12月收治的86例孕妇，根据不同助产方式分为两组，对照组（n=43）给予传统助产方式护理，年龄22-34岁，平均（ 23.54±3.44）岁;孕周38-41周，平均（38.54±1.36）周;观察组（n=43）给予产时全程陪伴责任制护理，年龄22-35岁，平均（ 23.60±3.28）岁;孕周38-41周，平均（38.47±1.42）周;两组孕妇一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）孕妇及家属均知情研究;（2）无胎儿头骨不平衡者;（3）无妊娠期不良并发症者;本研究所选孕妇经过伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组孕妇接受传统助产方式护理：当孕妇进入待产室后，由多名助产护士进行护理，并由助产护士为孕妇讲解分娩知识，指导其正确呼吸，以降低生产时的疼痛;第2产程时指导孕妇正确用力生产，可通过临床示范、视频、口头讲解等方式指导分娩，此外护理人员还需及时、耐心解答孕婦的疑问，并多与其交流，以分散其注意力。观察组孕妇接受产时全程陪伴责任制护理，当孕妇进入待产室后，由一名助产士全程陪伴，与孕妇及其家属进行有效沟通，进行产前教育，指导分娩过程，同时给予生活和心理护理，鼓励、安慰孕妇，密切观察孕妇产程和监测胎儿状况，发现并及时处理异常现象，常规接生，若产妇恐惧自然分娩带来的剧烈疼痛，可给予镇痛泵分娩，当断脐后，让其母亲抚摸婴儿，接触时间30min，此间指导婴儿早吸吮，产后密切观察母婴情况，查看是否有并发症发生，当生命体征平稳后，再将产妇送回病房休养。
1.3 观察指标
对比两组孕妇产程持续时间和产后出血量以及新生儿窒息和胎儿窘迫发生率。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x-检验，计量资料以（ x± s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇产程持续时间和产后出血量对比
观察组产程持续时间明显短于对照组，产后出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。
2.2 两组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率对比
两组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表2。
3 讨论
分娩是女性正常的生理过程，较为复杂，其影响因素较多，且具有较大的变化，如产前大多孕妇都会出现害怕、紧张等不良心理，会影响体内儿茶酚胺含量，进而影响肾上腺素的生成，最终影响到其宫缩，延缓产程时间[2]。同时分娩过程中也可能发生羊水栓塞、产后出血等异常状况，因此需给予有效的护理，提高分娩效果和母婴结局[3]。但传统助产护理，是由多名护理人员进行，存在很多不足，如（1）工作分布不均匀，产妇分娩高峰期不是固定的，而晚上、节假日为产房人力薄弱时，因此可能会因人力不足降低护理效果;（2）多名助产士护理是将护理分段的，可能会致使各助产士对产妇不够了解;（3）多名助产士护理会出现责任不明确，容易发生医疗问题[4]。而产时全程陪伴责任制护理模式则是由一名助产士全程陪伴孕妇，更加重视其精神状况和心理及生理，提供人性化的护理，责任更加明确，也促进了人力资源充分利用。本研究结果显示，观察组孕妇产程持续时间和产后出血量以及新生儿窒息和胎儿窘迫发生率均优于对照组（P<0.05），说明产时全程陪伴责任制护理模式可有效改善母婴的预后，因此值得临床推广。
参考文献
[1]祝君丽，安巧红产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的影响分析[J]临床医药文献电子杂志，2018，5 （15）：125
[2]田阳阳产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的价值评价[J]中外女性健康研究，2016（09）：112 105.
[3] 高彩凤孕妇助产护理的产时全程陪伴责任护理模式应用效果研究[J]世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：239-240
[4]高惠，温晓丽.用产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的效果分析[J]当代医药论丛，2015，13（08）： 86-87