【摘 要】
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本文综合1986年至1988年二个单位78例异位妊娠行自家输血的临床资料,以探讨自家输血在抢救异位妊娠伴失血性休克中的作用。临床资料本组78例中年龄最小19岁,最大44岁,以24～34
【机 构】
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河南省永城县人民医院,中国医科大学附属一院于洪协作医院
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本文综合1986年至1988年二个单位78例异位妊娠行自家输血的临床资料,以探讨自家输血在抢救异位妊娠伴失血性休克中的作用。临床资料本组78例中年龄最小19岁,最大44岁,以24～34岁者最多。发病时间最短3小时,最长18小时(于洪医院)、32小时(永成县医院)。以6～24小时居多(发病时间指出现症状至施术时间)。本文术前诊断主要依据病史(腹痛、阴道流血、停经史)、体征(贫血貌、失血性休克、妇科检查),结合辅助检查明确诊断。本文经后穹窿穿刺诊断20例;腹部穿刺诊断21例;B 超诊断17例,其余病例均因病史及临床表现典型,病情危重,未做辅助检查即手术治疗。术前检血红蛋白(永成县医院)35～50g/L24例,51～65g/L5例,66～80g/L3例。于洪区医院检血红蛋白最低60g/L,最高102g/L。本组失血性休克30例。术中所见:出血量400～500ml28例,501～600ml15例,700～1500ml 22例,1501～2500ml10例,2500ml 以上3例。妊娠部位:输卵管峡部妊娠41例,壶腹部妊娠34例,间质部妊娠2例,卵巢妊娠1例。自家还血情况适应证:患者停经不超过个3月,开始腹痛距手术时间不超过36小时,开腹后肉眼见血不凝,无粘稠,显微镜下红细胞破坏率不超过30%。腹腔内凝血块不超过积血量的1/3且无感染者(患者术前体温正常,白细胞总数在10×10~9/L 以内)。自家输血有三种方法:①贮血式自家还血,即术前采病人的血,手术时再给本人使用,②血液稀释以备术
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