重度肾积水18例临床外科治疗体会

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目的:总结分析18例重度肾积水的诊疗经过及预后,探讨重度肾积水时适宜的合理的临床治疗选择及提高疗效的方法. 方法:回顾性分析本院18例重度肾积水治疗过程. 所有患者均采取经皮肾脏造瘘或输尿管插管,解除梗阻的同时,有效减压引流. 并通过观察患者肾引流量、尿比重及肾皮质厚度的变化粗略估计肾功能,对估计功能较好的肾脏,可以在解除病因的基础上实施保留肾脏的手术治疗. 结果:经有效引流后,2例分别因反复感染和输尿管肿瘤而切除病肾,余下的16例肾功能明显恢复并保留了肾脏,且无明显尿瘘、感染等严重并发症. 结论:重度肾积水患者及时有效引流后患者肾功能恢复良好,可以采取保守治疗,挽救大部分重度肾积水患者,避免手术对患者带来心理上和精神上的巨大创伤.
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