【摘 要】
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1 临床资料例1:患者男,50岁.蒙古族,因“间断咳嗽、咳痰、发热2月余”于2015年02月03日人阿拉善盟中心医院,:既往健康状况一般,生于阿左旗,久居本地,无不良嗜好,吸烟史30年,3
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1 临床资料例1:患者男,50岁.蒙古族,因“间断咳嗽、咳痰、发热2月余”于2015年02月03日人阿拉善盟中心医院,:既往健康状况一般,生于阿左旗,久居本地,无不良嗜好,吸烟史30年,30支/日.患者2月前受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰、畏寒、发热,未测量体温,自行口服“抗病毒、抗炎”药物,2天后效果不明显,遂就诊于私人门诊给予“柴胡、安痛定”治疗,2天后症状略缓解后停药.上述症状间断发作,自行口服药物或私人门诊输液治疗症状略缓解后停药.1月前就诊于我院门诊,行胸部正位片示:支气管炎,给予口服药物治疗后症状缓解欠佳.今日咳嗽、咳痰加重,伴有全身疼痛、发热、大汗,遂就诊于我院以“肺部感染”收入院.病程中,患者乏力、头痛,无头晕,无咯血,无痰中带血,无气短、喘息,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐.精神、食欲、睡眠差.入院体格检查,体温:38.7℃、脉搏:84次/分、呼吸:23次/分、血压:130/80mmHg.辅助检查:胸部正位片示:支气管炎.CRP:27.7ng/ml.胸部CT:未见异常.入院诊断:①上呼吸道感染;②急性支气管炎.给予喘定扩张气道、氨溴索化痰、清热解毒口服液解热、补液、对症、支持治疗.
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