对颅脑外伤患者实施院前急救的预后影响分析

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  【摘要】目的:分析院前急救对于颅脑外伤患者的预后影响。方法:选择我们在2020年5月~2021年5月期间救治的颅脑外伤患者,共100例,采用随机分组法分为两组,每组各有50例。对照组仅给予常规急救护理而不开展院前急救,观察组进行院前急救,对比两组患者的预后效果。结果:观察组的院前急救时间与术前等待时间均明显短于对照组,且预后效果优于对照组(P<0.05)。结论:针对颅脑外伤患者,通过开展院前急救能够取得良好的预后效果,能够极大的缩短院前急救与术前等待时间,提高痊愈出院率。
  【关键词】颅脑外伤;院前急救;预后影响
  颅脑外伤作为一种临床上比较常见的危急重症,疾病的产生与外力暴击有关,特点主要表现为病情凶险、进展速度、致残率高等,在一定程度上会已经对患者的生命安全造成严重威胁。从患者发病到入院,如果不能进行紧急处理或者转运存在异常,则极易导致患者病情加剧,严重情况下会造成患者死亡。而院前急救的重要意义就在于安全的转运患者、最大限度的挽救患者生命。现选取100例颅脑外伤患者进行研究,详情如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我们救治的100例颅脑外伤患者作为本次研究对象,男女各有59例、41例,现随机分为两组。观察组50例中年龄13-76岁,平均年龄(45.96±2.68)岁;对照组50例中年龄14-77岁,平均年龄(46.52±3.12)岁。两组患者的临床资料经对比,无差异有可比性,P>0.05。
  1.2方法
  对照组:常规急救护理。第一,待患者入院以后,利用吸氧面罩、吸氧管做好吸氧护理。第二,为确保患者呼吸道通畅,有必要开放静脉通道,对其各项生命体征变化情况进行密切監测。第三,协助患者开展头颅CT检查,做好其他术前准备工作。
  观察组:院前急救护理。第一,急救人员一到达急救现场就必须马上评估患者伤情,对颅内出血、呼吸困难、呼吸道梗阻等情况进行严密的观察,确认是否存在神经或血管损伤的情况,在此基础上初步判断伤情。结合患者实际伤情情况来进行包扎、开放静脉通道、心肺复苏等急救处理,协助患者保持正确体位,及时送往有救治能力的附近医院。转运途中,急救人员需要及时联系医院卒中中心医护人员,将患者病情、现场抢救过程都及时预报给接诊医生。第二,安排临床护理经验、急救经验丰富的医护人员组成院内急救护理小组,开通急救绿色通道,协助其做好术前准备工作。帮助患者将口腔内的分泌物、呕吐物都清理干净,然后进行机械通气,保持呼吸通畅;开展头颅检查,严密监测各项生命体征,做好静脉输液护理工作;必要时需开展心脏电复律、电除颤。第三,转运患者时进行必要的心理护理,帮助他们有效的缓解紧张、焦虑的情绪,增强患者战胜病魔的信心,提高治疗依从性。第四,手术期间密切监测患者各项生命体征,术后为患者营造一个安静、整洁、温馨的病房环境,定期进行开窗通风、消毒,避免引发不必要的并发症,诸如切口感染等。
  1.3观察指标
  认真记录两组患者的院前急救时间、术前等待时间,科学的评估其近期预后效果。
  1.4统计学方法
  采用统计软件SPSS22.0分析,P<0.05具统计差异。
  2结果
  2.1院前急救与术前等待时间
  观察组:院前急救时间(8.51±2.36)min、术前等待时间(11.05±2.53)min;对照组分别为(15.27±6.34)min、(20.83±5.04)min,组间对比,具有明显差异(P<0.05)。
  2.2近期预后效果
  观察组的痊愈出院率明显高于对照组,重度残疾率、植物生存状态率、死亡率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),详情如下。
  3讨论
  近年来,随着我国交通、建筑事业的发展,促使发生颅脑外伤的几率不断上升,一些患者在颅脑外伤的基础上极有可能存在中枢神经、其他脏器或骨骼损伤的情况,相应的极易增加致残率、死亡率。对于颅脑外伤患者而言,由于病情危重、变化快,时常因为抢救不及时而在现场、转运过程中发生死亡,而通过采取一系列院前急救措施可以更好的挽救患者生命,降低死亡率、致残率,缩短住院时间,还能够有效的节省医疗费用。同时,对于这些患者而言,抢救的最佳时间就在于发病后的60分钟以内,在发病10分钟以内经过及时治疗可以有效避免呼吸停止、心跳停止的情况,且能够取得良好的预后效果。因此,为改善患者预后并取得良好效果,就必须想方设法的缩短抢救时间。
  在本次研究中,相比较于没有开展院前急救的对照组,观察组经过院前急救以后预后效果更为理想,具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,院前急救可以帮助颅脑损伤患者最大限度的挽救时间,争取到最佳的抢救时机,值得临床推广与应用。
  参考文献:
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