【摘 要】
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疾病诊断是我国疾病分类的基础,国际疾病分类(ICD)是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法进行表示。疾病的分类受病因、部位、临床表现和病理4个方面
【基金项目】
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南通市卫生和计划生育委员会科研课题(WKZL2018098)
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疾病诊断是我国疾病分类的基础,国际疾病分类(ICD)是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法进行表示。疾病的分类受病因、部位、临床表现和病理4个方面的影响,并按照类目、亚目和细目来进行编码。在ICD-10中,肺结核类目A15和A16的分类轴心不是部位,而是实验室对结核杆菌检查的证实情况,结核类疾病诊断是相对复杂及相似,时常会出现相似的诊断但编码差别很大的情况,编码员在对其进行分类时必须结合病案首页和阅读病案内容来做到准确的分类。本文通过对肺结核、非活动性肺结核、结核性胸膜炎、咯血、肺结节、肺结核术后等常见易错编码进行分析,查找编码错误原因,提出对策及建议提高诊断和编码的准确性。
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