【摘 要】
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我在门诊遇到两例病史采集失败,并引发纠纷.通过一段时间的学习和反思,加上以往工作经验,写出与大家分享. 第1例是47岁女性,主因4+残冠要求修复就诊,给予4+死髓牙拔髓,开放处理,并告知已经拔除坏死牙神经,并神经管内放置灭菌药.次日患者复诊时主诉右半侧头痛,右侧面部及右下颌有"蚁走样"不适,闭眼困难.临床检查:面部皮肤颜色正常,皱眉、鼓气、闭眼功能正常,4+叩(±),颊舌侧牙龈黏膜和根尖x线片均
【机 构】
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我在门诊遇到两例病史采集失败,并引发纠纷.通过一段时间的学习和反思,加上以往工作经验,写出与大家分享.
第1例是47岁女性,主因4+残冠要求修复就诊,给予4+死髓牙拔髓,开放处理,并告知已经拔除坏死牙神经,并神经管内放置灭菌药.次日患者复诊时主诉右半侧头痛,右侧面部及右下颌有"蚁走样"不适,闭眼困难.临床检查:面部皮肤颜色正常,皱眉、鼓气、闭眼功能正常,4+叩(±),颊舌侧牙龈黏膜和根尖x线片均未见异常.转上级医院检查仍未见异常.患者要求解除痛苦,并提出赔偿。
其他文献
探讨髂内动脉阻断术在骨盆骨折和盆腔脏器大出血中的应用及可行性.回顾分析1999年至2007年我院采用髂内动脉阻断术处理的59例大出血患者的临床资料.33例取下腹正中探查切口经盆腔行双侧髂内动脉结扎术;26例经左侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉血管造影,对19例明确出血部位的患者用明胶海绵行高选择性破裂动脉血管栓塞术,7例未找到明确出血部位的患者行双侧髂内动脉栓塞术.59例患者的出血情况全部得到控制.髂内
肝硬化腹水极易发生低钠血症,国外报道的比率在30%左右[1],国内报道约为57%[2].严重的低钠血症常引起或加重肝性脑病、自发性腹膜炎或肝肾综合征,并可直接导致低钠性脑病(即低渗性脑病),低钠血症直接影响患者的治疗与预后,是预测肝硬化腹水早期死亡率的重要指标,越来越受到临床重视,我们就目前肝硬化腹水低钠血症的研究状况综述如下。
分析原发性干燥综合征(pSS)合并肌炎患者的临床特点,并与原发性多发性肌炎(PM)患者比较.结果示202例pSS患者中有4例(2.0%)在诊断pSS后5～20年出现肌炎表现,其中2例无明显肌痛和肌无力症状;肌酸肌酶(CK)最高值为(480～2702)IU/L,中位数为789.5 IU/L,抗Jo-1抗体均阴性;糖皮质激素治疗1周后CK下降13.9%～71.5%,中位数为48.9%;随访8个月至5年
心房颤动(房颤)是最常见的快速心律失常之一,可由多种原因引起,房颤大多发生于心脏有器质性病变的人,常见于风湿性心脏病(特别是二尖瓣病变)、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病以及慢性缩窄性心包炎等.有时不恰当地使用某种药物也可引起一过性心房纤颤,有些正常人由于过度疲劳也可出现房颤.据统计资料显示,我国房颤的患病率为0.77%,男性为0.9%,女性为0.7%;大于60岁者为7.5%;瓣膜性
创伤对人直接造成局部器官组织损伤的同时,还可通过应激反应、炎症反应等多种途径导致全身其他组织器官的功能改变[1].骨创伤后出现肝功能异常在临床上并不少见.有资料显示,在同期因骨创伤入院的719例患者中,肝损害的发生率为14.6%[2].创伤后肝功能障碍将会影响整个机体的预后和转归[3].明确创伤后产生肝损害的原因及肝功能的变化规律,积极有效地加以预防,对骨创伤患者的整体康复与保护肝功能具有重要意义
医疗差错是导致死亡和身体损害的主要原因之一,在美国,每年因医疗差错致死者多达98 000人,政府、医疗保健机构、医生及其他卫生服务机构在通力合作,以确保国家医疗系统的安全.
吴明昌:川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年日本首先报道.本病是一种以免疫介导的全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,可合并心脏损害,引起冠状动脉(简称冠脉)病变、心肌炎、心包炎及心内膜炎等。
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无论是大型医院还是社区或基层医院,咳嗽均是临床医生必须面对的一种常见病症,相对而言,大型医院的慢性咳嗽更为常见,而在社区和基层医院急性或亚急性咳嗽所占比例较高。