【摘 要】
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目的:通过分析激素治疗的肾病综合征合(NS)患者伴发侵袭性真菌病(IFD)的相关因素,为更好的防治肾病综合征患者伴发真菌感染提供依据.方法:选取2012年1月1日至2017年1月1日于
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院 重庆 400000
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目的:通过分析激素治疗的肾病综合征合(NS)患者伴发侵袭性真菌病(IFD)的相关因素,为更好的防治肾病综合征患者伴发真菌感染提供依据.方法:选取2012年1月1日至2017年1月1日于重庆医科大学附属第二医院肾内科住院的接受激素或(和)免疫抑制剂治疗的NS伴发IFD的患者21例(IFD组),并选择同期接受激素或(和)免疫抑制剂治疗的肾病综合征未伴发IFD的患者42例(No-IFD组).分别收集两组患者的一般情况、临床资料、发生IFD前的药物治疗情况进行相关因素分析.结果:①肾病综合征患者接受激素或(和)免疫抑制剂治疗发生IFD的发病率为10.3％.②一般资料中:IFD组平均年龄较No-IFD组大(p<0.05),男女比例无差异.IFD组既往肺部影像学检查提示肺间质纤维化的比例较No-IFD组更高(p<0.05),而既往肺部疾病病史两组差异无显著性.③临床资料对比显示:相较于No-IFD组,IFD组患者24小时尿蛋白定量水平、肌酐水平,细菌培养阳性率明显升高,IgM水平、淋巴细胞比例及淋巴细胞计数均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组患者的血浆白蛋白、IgG、IgA、C3水平则无明显差异.④IFD发生前的NS治疗:IFD组加用免疫制剂治疗的比例更高,差异显著(P0.05).IFD组使用4天以上广谱抗生素、以及联用两种或两种以上抗生素治疗的比例更高(P0.05).结论:接受激素治疗的NS患者伴发IFD与年龄、影像学肺间质改变、24小时尿蛋白定量水平、血肌酐水平、IgM、淋巴细胞比例及计数、细菌培养阳性、使用及联用广谱抗生素、加用免疫抑制剂有关.
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