【摘 要】
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目的:系统评价地佐辛和曲马多用于术后镇痛的效果及安全性。方法:电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,收集1999～2012年发表的关于地佐辛、曲马多术后镇痛的
【机 构】
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南京大学医学院附属南京鼓楼医院麻醉科
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目的:系统评价地佐辛和曲马多用于术后镇痛的效果及安全性。方法:电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,收集1999～2012年发表的关于地佐辛、曲马多术后镇痛的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,并采用RevMan软件进行统计分析。结果:共纳入11个RCT,包括698例患者。Meta分析结果显示:①有效性:术中静注地佐辛镇痛,术后疼痛评分VAS 2 h、3 h、4 h评分均明显低于曲马多组[RR(95%CI)分别-0.95(-1.21,-0.69),-0.87(-1.41,-0.32),-1.04(-1.66,-0.43)],但是VAS30 min、VAS 1 h、VAS 12 h、VAS 24 h、VAS 48 h及Ramsay 1 h、Ramsay 4 h两组之间无统计学差异;②安全性:术后清醒时间、呼吸恢复时间以及术后呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒发生率两者无差异。但是恶心呕吐发生率方面地佐辛组明显低于曲马多组[RR(95%CI)0.15(0.07,0.29)]。结论:与曲马多相比,术中给予地佐辛能明显降低患者的术后急性期疼痛程度,且术后恶心呕吐发生率明显下降。
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