【摘 要】
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目的基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据。方法计算机检索2017年10月1日以前Pub Med、中国知网、中国
【机 构】
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广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81303069);广东省广州市科技重大专项计划项目(2014Y2-00120);广东省科学技术项目(2014A020221094);国家中医药管理局全国中医学术流派传承工作室“靳三针疗法流派传承工作室”(粤中医办内涵[2012]105号)
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目的基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据。方法计算机检索2017年10月1日以前Pub Med、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5. 3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析。结果共纳入11项研究,累计样本量984例。Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,χ~2=11. 19,P=0. 34,I2=11%<50%,选用固定效应模型,OR=3. 77,95%CI为[2. 66,5. 35],合并效应量检验Z=7. 45,具有统计学意义(P <0. 00001);治疗组改善House-Brackmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验χ2=1. 98,P=0. 16,I2=50%,选用固定效应模型,MD=-0. 96,95%CI为[-1. 05,-0. 86],合并效应量检验Z=19. 05,差异有统计学意义(P <0. 00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0. 42,95%CI为[0. 17,1. 03],合并效应量检验Z=1. 89,P=0. 06,差异有统计学意义。结论灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率。但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证。
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