【摘 要】
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目的 探讨影响胃癌术中输血量的相关因素及输血量对预后的影响.方法 从1994年8月至2010年12月,我院接受根治性及姑息性切除术的胃癌患者1518例,依术中输血量(ml)由低至高分为
【机 构】
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中山大学附属第一医院胃肠胰外科,广州,510080中山大学胃癌诊治研究中心;
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目的 探讨影响胃癌术中输血量的相关因素及输血量对预后的影响.方法 从1994年8月至2010年12月,我院接受根治性及姑息性切除术的胃癌患者1518例,依术中输血量(ml)由低至高分为5组(A～E),回顾性分析不同临床病理参数及治疗方式对输血量的影响,以及输血量对预后的影响.结果 不同性别、年龄、肿瘤Borrmann分型、WHO组织分型、分化程度间患者术中平均输血量无显著差异(P＞0.05).1994年～2010年,以5年为间隔,输血量呈显著下降趋势(P＜0.01).患者术中平均输血量与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移度、腹膜种植、肝转移、手术时间、手术方式(根治或姑息切除)、根治程度、胃切除方式、联合脏器切除率、淋巴结阳性数显著相关(P＜0.01).姑息性切除患者的平均输血量为(506.1±517.8)ml,显著高于根治性切除患者的(359.0±498.3) ml(P＜0.01).联合脏器切除患者的平均输血量为(607.3±669.4)ml,显著高于无联合脏器切除患者的(275.7±369.8)ml(P＜0.01).A～E组患者的中位生存期分别为76.4、38.0、31.0、22.3、10.3个月,生存期随输血量增多显著下降(P＜0.01).多因素回归分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、远处转移、Bormann分型、WHO组织分型、根治手术、术中输血是胃癌患者的独立预后因素.结论 术中输血量与肿瘤TNM分期及手术方式、根治程度、手术时间相关,输血量为影响预后的独立因素.减少术中输血有益于根治术胃癌患者的预后.
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