【摘 要】
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目的 分析儿童神经母细胞瘤(NB)的临床及实验室特点,提高诊断率,减少误诊.方法 回顾性分析22例NB患儿的临床、实验室特点和误诊原因.结果 22例NB患儿临床表现为腿疼15例(68.18％),发热19例(86.36％),贫血20例(90.90％),腹痛、腹胀15例(68.18％),突眼、眼眶瘀斑4例(18.18％),易出汗20例(90.90％).原发部位以腹部最多见,为16例(72.72％),原
【机 构】
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目的 分析儿童神经母细胞瘤(NB)的临床及实验室特点,提高诊断率,减少误诊.方法 回顾性分析22例NB患儿的临床、实验室特点和误诊原因.结果 22例NB患儿临床表现为腿疼15例(68.18％),发热19例(86.36％),贫血20例(90.90％),腹痛、腹胀15例(68.18％),突眼、眼眶瘀斑4例(18.18％),易出汗20例(90.90％).原发部位以腹部最多见,为16例(72.72％),原发于纵隔4例(18.18％),原发部位不明2例(9.09％).实验室特点:血常规以贫血为主20例(90.90％),白细胞减少2例(9.09％),血小板减少3例(13.63％)；尿香草扁桃酸(VMA)阳性率77.77％(14/18)；血清铁蛋白( Fer)增高19例(86.36％),血清乳酸脱氢酶(LDH)增高20例(90.90％),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高22例(100.00％).确诊时已发生转移20例(90.90％)；16例(72.72％)骨髓涂片发现瘤细胞；流式细胞术分析CD56-FITC/CD81-PE/CD45-Percp标记阳性20例(90.90％).22例患儿中NB误诊率高达54.54％(12/22),被误诊为类风湿疾病4例、消化不良4例、白血病3例、血小板减少症1例.22例NB患儿中CT检查发现病灶20例(90.90％),腹部B型超声发现病灶16例(72.72％)；放射性核素骨扫描检查阳性14例(63.63％).结论 早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶,尿VMA、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。
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