论文部分内容阅读
急性脑梗死的溶栓治疗一直是研究热点，美国国立神经疾病与卒中研究所试验的公布使脑梗死的溶栓治疗有了突破性进展。越来越多的研究开始致力于探索更多的溶栓方案。文章就溶栓治疗的主要方法、药物和近几年的研究进展做了综述。
急性脑梗死溶栓治疗的研究进展
【摘 要】
：
急性脑梗死的溶栓治疗一直是研究热点，美国国立神经疾病与卒中研究所试验的公布使脑梗死的溶栓治疗有了突破性进展。越来越多的研究开始致力于探索更多的溶栓方案。文章就溶栓治疗的主要方法、药物和近几年的研究进展做了综述。
【机 构】
：
武汉大学中南医院神经内科,430071,武汉大学中南医院神经内科,430071
【发表日期】
：
2009年17期
其他文献
在卒中长期二级预防方面，有关降低卒中风险的效益和治疗成本有许多证据。然而，在发生短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或小卒中后，有关紧急评价和处理的费用和转归的资料却难得一见。早期应用现有预防卒中策略（Early use of eXisting PREventive Strategies for Stroke，EXPRESS）研究表明，
强化降低胆固醇水平（Aggressive Reduction in Cholesterol Levels，SPARCL）试验表明，在近期卒中或TIA患者中，阿托伐他汀80mg／d可降低卒中和其他心血管事件的风险。法国巴黎第七大学的Amarenco等对治疗益处因人组事件的卒中亚型而异的假说进行了验证。
有些发病≥9h的缺血性卒中患者可能会从溶栓治疗中受益。在一项回顾性研究中，美国麻省总医院的Copen等对该院109例缺血性卒中患者的MRI（包括灌注加权成像和弥散加权成像）检测结果进行了分析。
说明：对1996年美国预防服务工作组关于在一般人群中筛查无症状颈动脉狭窄（carotid artery stenosis，CAS）的声明进行更新。方法：美国预防服务工作组回顾了有关CAS自然史的证据、筛查试验准确性的系统评价、无症状CAS筛查和治疗害处的观察性研究以及颈动脉内膜切除术治疗CAS益处的随机对照试验。推荐：在一般成年人群中，不必对无症状CAS进行筛查（D级推荐）。
首份卒中治疗专业学术圆桌会议（Stroke Yherapy Academic Industry Roundtable，STAIR）推荐于1999年出版，旨在提高潜在的急性卒中治疗方法的临床前研究质量。虽然这些推荐意见被认为是合理的，但并未得到严格的遵循和验证。为了更好地向临床转化，有关候选急性卒中疗法的临床前试验的质量和广度已取得实质性进展。更新后的STAIR临床前推荐进一步强调了最初提出的建议，
目的：本声明旨在回顾有关儿童卒中的文献，为最佳的诊断和治疗提供推荐意见，供负责诊断和治疗婴儿、儿童和青少年脑血管病的医生使用。方法：写作组成员由美国心脏协会卒中委员会科学声明监督委员会任命，由多个不同领域的专家组成。应用美国心脏协会卒中委员会的证据分级标准对每条推荐意见进行分级。在经过小组成员审查后，草稿由4位同行评议专家和卒中委员会指导委员会成员审阅，并由美国心脏协会科学咨询和协调委员会批准。我
随着心脑血管病遗传因素研究的不断深入，肾素-血管紧张素系统（RAS）基因多态性与高血压的关系越来越受到人们的重视。肾素作为该系统的重要组成成分，在心脑血管病遗传学研究中备受关注，其基因多态性成为高血压、冠心病和卒中等多种疾病的候选基因。
人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（1ipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞分泌，主要与低密度脂蛋白结合。近年来的研究表明，Lp-PLA2在动脉粥样硬化形成过程中起着重要作用，其基因多态性与缺血性卒中发生相关，其特异性抑制剂具有抗动脉粥样硬化作用。kp-PLA2可能是缺血性卒中的新型独立危险因素和治疗靶标。
美国哈佛医学院Channing实验室的Grodstein等在年轻女性、近期绝经女性和老年女性中对激素疗法（hormone therapy，HT）相关的卒中风险进行了评价。