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目的:分析与激素替代疗法(HRT)相比,针刺治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、科学网、Cochrane图书馆、PubMed及荷兰医学文摘(EMBASE)数据库,收集发表于2019年1月31日前的针刺治疗POI的随机对照试验(RCTs).主要疗效指标为血清基础促卵泡生成素(FSH)水平;次要指标包括血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抗缪勒管激素(AMH)水平.两名作者独立提取数据,使用Cochrane评测工具评估偏倚和文献质量.采用RevMan 5.3对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入8篇RCTs,包含496例POI患者.Meta分析显示,与对照组相比,针刺可显著降低血清基础FSH水平[MD=-5.82,95％CI(-9.76,-1.87),I2=82％,P=0.004],升高E2水平[SMD=0.93,95％CI(0.34,1.52),I2=88％,P=0.002].亚组分析显示,与对照组相比,单纯针刺[MD=-4.53,95％CI(-8.96,-0.10),I2=73％,P=0.04]和针刺联合HRT[MD=-9.60,95％CI(-17.60,-1.61),I2=50％,P=0.02]均能显著降低FSH水平,但只有针刺联合HRT可显著升高E2水平[SMD=1.43,95％CI(1.03,1.82),I2=0％,P<0.00001].针刺与HRT之间LH水平无明显变化[MD=-3.16,95％CI(-9.41,3.10),I2=0％,P=0.32],纳入文献中只有1篇报告了AMH,结果显示针刺和HRT对AMH的改善无显著差异.结论:针刺可显著降低POI患者血清FSH水平,升高E2水平.然而,由于纳入文献存在样本量小、研究方法存在缺陷及显著的异质性等问题,支持研究结论的证据有限.因此,本研究结论仍需高质量的RCT加以验证.